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白斑不一定就是白癜风

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/25 16:40:52
   日前,长沙市病友刘建国来院咨询:我肩颈部有很多黄豆至花生米大小的白斑,白斑上有薄薄的细小鳞屑。我平时出汗多,长斑处有轻微的瘙痒。有人说这可能是白癜风,请问我身上的白斑是不是白癜风?                                   

   白癜风是一种常见的皮肤病,由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统功能的减退或丧失,引起的皮肤色素脱失。白癜风可在全身任何部位发生,特别容易发生在受光照及摩擦损伤的部位。如面、颈、腰腹部、骶尾部、前臂、指背等处,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜。

   白癜风初发多为指盖大小,圆形或不规则形状的色素减退斑。境界清楚,周围绕以色素带。随着白斑逐渐增多扩大,互相融合成大片如地图状,亦可泛发全身。有时 白斑中混有毛囊性点状色素增殖,可增大融合成岛屿状。白斑上毛发失去色素变成白发,并可累及眼部脉络膜、视网膜等组织,但一般无视力障碍。本病一般无自觉 症状,发病率约为 1%。在临床诊断时,需要注意与下列疾病相鉴别:

   1、贫血痣:为先天性白斑,多在出生时即已存在。摩擦局部周围皮肤充血发红而白斑处不发红,此白斑更趋明显,以玻片压之,贫血痣与周围变白的皮肤不易区别。

   2、花斑癣:俗称汗斑。一般发生于颈、躯干和上肢等处,为淡白色圆形或卵圆形斑。表面有细小鳞屑,有时伴褐色斑,皮屑直接镜检可找到真菌。

   3、白色糠疹:俗称蛔虫斑。多发于儿童面部,圆形或卵圆形浅白色斑片,上覆少量细小鳞屑,多无自觉症状。

   4、老年性点状白斑:又叫老年性白点病,是皮肤老化的一种表现。常见于躯干、四肢,呈绿豆至黄豆大小的瓷白色斑点,边界清楚,微微凹陷,无痛痒、无碍健康。

   5、白化病:一种酪氨酸酶遗传缺陷所致的先天性疾病。患者的毛发、眼及皮肤缺乏色素,皮肤呈乳白或粉红色,易晒伤。毛发为淡黄色细丝状,瞳孔呈红色,虹膜呈粉红或淡兰色。

   6、离心性后天性白斑:又称晕痣,可能是白癜风的一型,有时和白癜风同时发生。好发于躯干,是以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑。中央痣可退色而遗留淡红色小丘疹或变平,最后消退。随后一些白晕也消退,偶见白斑持续很久或继续扩大。

   总的来讲,并不是所有的白斑都是白癜风,如发现白斑,应及时到医院皮肤科就诊。

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