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脑出血微创穿刺引流术

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/27 14:32:14

  1、适应症:本科室主要针对高血压性脑出血开展微创穿刺引流,外伤性颅内血肿及其他类型的颅内血肿暂不在内。                      

 (1)脑叶出血≥30ml;(2)基底节区出血≥30ml;(3)丘脑出血≥10ml;(4)小脑出血≥10ml;(5)脑室内出血,引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者;(6)颅内血肿出血量虽然未达到手术指征的容量,但出现严重神经功能障碍者。

  2、手术时机:手术时机分为超早期:发病6小时内;早期:发病48小时内;延期:发病48小时以后。自发性脑出血如果病情趋于稳定,建议手术在发病6小时后进行。条件允许或病情进展的,可进行超早期手术。如果病情快速进展,复查CT血肿明显增大,有发展成脑疝趋势或已经脑疝者,应立即手术。部分病人经内科治疗,生命体征基本平稳,但仍持续昏迷,或呈嗜睡状态,复查CT显示颅内血肿仍有占位效应,中线结构移位,仍应手术治疗。

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