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老年痴呆的中医药疗法

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/27 15:33:56

老年痴呆症属中医学“痴呆”范畴,多发于老年人,证候为虚实夹杂。临床主要可以辨证为以下四个证型:

1、肾精不足证。症见耳鸣耳聋,记忆模糊,失认失算,精神呆滞,发枯齿脱,腰脊酸痛,骨痿无力,步履艰难,举动不灵,反应迟钝。治宜补肾益髓,填精养神。可用熟地15g、当归10g、西洋参6g、白术10g、龟胶15g、鹿胶10g、远志10g、石菖蒲10g、紫河车粉10g、炙甘草10等治疗,每日一剂,水煎服。药膳疗法有:①银耳瘦肉粥。组成:银耳20克、瘦肉50克、粳米50克。用法:银耳洗净备用,猪瘦肉洗净,切成丝状。银耳、肉丝同置锅中,加清水500亳,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮煎30分钟成粥,趁热用。②山药炖乳鸽。组成:山药20克、枸杞子20克、乳鸽1只。组成:山药洗净切成片,枸杞子洗净,乳鸽活杀,去毛去内脏,切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中,加黄酒、葱、姜,隔水清炖30分钟,分次服用。

2、气血亏虚证。症见呆滞善忘,倦怠嗜卧,神志恍惚,少气懒言,口齿含糊,词不达意,心悸失眠,多梦易惊,神疲乏力,面色无华,纳呆食少,大便溏薄。治宜益气养血,安神宁志。可用党参15g、黄芪20g、白术10g、当归10g、茯苓20g、何首乌20g、枣仁20g、龙眼肉20g、炙远志10g、木香10g、甘草6g。药膳疗法有:①扁豆米粥。组成:扁豆20、粳米50克。用法:扁豆洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。②龙眼肉米粥。组成:龙眼肉30克、粳米50克。用法:龙眼肉洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮煎30分钟,成粥,趁热食用。

3、痰浊蒙窍证。症见终日无语,表情呆钝,智力衰退,口多涎沫,头重如裹,纳呆呕恶,脘腹胀痛,哭笑无常,喃喃自语,呆若木鸡。治宜健脾化浊,豁痰开窍。药用胆南星10g、茯苓20g、法夏10g、陈皮10g、竹茹10g、枣仁10g、石菖蒲10g、党参10g、甘草6g。

4、瘀血内阻证。症见语言不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,表情迟钝,肌肤甲错,面色黧黑,唇甲紫暗。治宜活血化瘀,通络开窍。药用石菖蒲10g、桃仁10g、葛根20g、丹参20g、郁金10g、红花3g、赤芍10g、川芎10g、葱白10g、生姜10g。

5、心肝火盛。症见急躁易怒,善忘,判断错误,言行颠倒,眩晕头痛,面红目赤,心烦不寐,多疑善虑,心悸不安,咽干口燥,口臭口疮,尿赤便干。治宜清热泻火,安神定志。药用黄连6g、栀子10g、黄芩10g、生地15g、麦冬15g、枣仁30g、石菖蒲10g、远志10g、合欢皮10g。

老年痴呆症一般难以长期住院治疗,做好家庭保健十分重要。早期鼓励病人尽量维持生活能力和参与社会活动,加强家庭和社会对病人的照顾和帮助,进行康复治疗和智能训练。多数病人精神脆弱,任何精神刺激都可加重病情,故需尽量使患者心情舒畅,精神愉快。若病人有定向障碍和视空间障碍,应减少外出,以防意外;若患者丧失了正常的智能和独立生活能力,需加强安全防护,避免跌扑烫伤,中毒触电等外事故发生。

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