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中风并发症的预防与护理

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2017/4/17 8:23:11

中风是严重危害我国人民生命和健康的三大疾病之一, 不但发病率、致死率、致残率高, 而且并发症也很多,给患者造成极大的痛苦,对社会、对家庭也带来极大负担。

并发症之一  褥疮

1、发生原因: 病人由于长期卧床,又翻身困难, 使局部组织持续受压, 血液循环障碍而发生褥疮; 其次长期进食困难导致营养不良,抵抗力下降,对压迫感应性降低也都是发生褥疮的原因。

2、预防与护理: ①定时翻身, 视病情每1~ 2 小时翻身1 次,避免拖、拉、拽等动作, 常用红花酒精按摩受压部位。②给患者用气垫床或者骨突处用气圈。③保持皮肤清洁, 用湿水擦浴。保持会阴部清洁, 便后清洁会阴部及臀部, 保持局部清洁干燥。④保持床铺平整干燥, 无渣屑。⑤如发现受压部位发红或有破溃, 及时遵医嘱局部用药。⑥营养方面应给予高蛋白高能量的饮食。

并发症之二 泌尿系感染

1、发生原因:① 病人不习惯床上排尿, 每次排尿不尽,尿液潴留于膀胱内。② 局部不清洁, 使细菌逆行感染。

2、预防与护理: ①注意保持个人卫生清洁, 勤换内衣内裤。②保持床铺整洁, 加强二便的护理, 便后及时清洗, 女病人每日清洁外阴, 保持清洁干燥。③鼓励病人多饮水以利排尿。④ 对留置导尿的病人应遵医嘱给予膀胱冲洗,按时更换导尿管, 做好尿道口的消毒护理。

并发症之三 坠积性肺炎

1、发生原因: ①患者意识障碍, 咳嗽发射减弱, 不能进行有效咳嗽, 气管内分泌物不宜排出。②病人长期卧床机体抵抗力下降。③交叉感染。
2、预防与护理: ①保持室内空气清新, 定时通风换气, 限制探视,防止交叉感染。②保持呼吸道通畅, 鼓励病人有效咳嗽,及时咳出痰液, 避免痰液潴留。③长期卧床者定时翻身、拍背, 以利于排痰。④做好口腔护理,保持口腔内清洁。⑤合理应用抗生素, 预防和控制感染。

并发症之四 便秘

1、发生原因:①不良饮食结构。中风患者因咀嚼功能受到限制,经常吃加工过于精细的流质或半流质。粗粮蔬菜等吃得太少,纤维摄取不足。②排便环境和方式的改变。③排便动力缺乏。中风患者由于长期卧床,活动减少,腹肌隔肌肠壁平滑肌等无力,使得排便力量减弱或排便反射消失。④患者长期受病情折磨,心情不畅,导致胃肠功能紊乱而发生便秘。

2、预防与护理:①改变不良饮食习惯。首先要多饮水。忌辛辣食物,多吃含粗纤维素多的蔬菜水果,注意粗细搭配,吃含植物油较多的食品以润肠通便,还可以每日食适量蜂蜜有助于通便。②排便训练。了解个体排便习惯,指导患者选择适当的排便时间,一般早餐后的胃肠反射最强。晨起喝一杯凉开水或蜂蜜水,也可增加肠蠕动,刺激直肠排便反射。③心理疏导。帮助中风患者树立战胜疾病的信心,帮助恢复生活自理能力。④鼓励患者多运动,锻炼腰?腹部的肌肉。⑤按摩排便。顺时针方向在腹部按摩。

并发症之五 废用综合症

1、发生原因:病人因疾病影响导致肢体活动不利, 甚至不能活动, 造成肌肉痉挛或萎缩。

2、预防与护理: 及时开展患肢的康复训练是最有效的措施,早期就要把患肢摆放在功能位,帮助其按摩预防肌肉痉挛萎缩,其后的锻炼根据病情循序渐进, 增加肢体活动量。

并发症之六 语言功能障碍

1、发生原因:病人因大脑语言中枢病变而对各种语言符号的表达和认识能力的减退或丧失, 导致语言功能发生障碍。

2、预防与护理: ①维护患者自尊。训练时要像与正常人交谈那样与患者说话,训练者要有耐心,与患者交流要慢慢的说,语句短小,内容简单,让患者有一个听进理解并作出应答的时间。训练中有较小的进步及时表扬鼓励,使患者有信心,消除心理障碍。②指导家属利用一切可能的时间,给患者念一些报纸书籍,尽量让其听后复述。③训练交谈时,气氛要缓和,安静亲切,使患者精神放松。④认知训练对语言康复有积极作用,密不可分。指导家属陪护人掌握一些认知训练方法对患者语言康复也有促进作用。

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