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一根小管道解决高血压脑出血大问题

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2017/10/11 10:16:20

随着生活水平的提高,我国高血压患者的人数逐年增加,而高血压所致的高血压脑出血更是危害人民身体健康的一大毒瘤,高血压脑出血发病率逐年升高,并年轻化,死亡率高及重残率高为其主要特点,给社会及家庭带来极大的负担。湖南中医药大学第二附属医院以文戴华主任为首的神经外科团队针对部分高血压脑出血患者采取积极的微创手术治疗方式,以最小的损伤降低死亡率及重残率,积极改善患者神经功能,提高患者生活质量,减轻家庭及社会负担。以下一位患者是我们收治的高血压脑出血患者的其中之一,展示以提高人民群众对高血压脑出血诊治的认识。

一、患者周某,男,46岁,湖南长沙人,既往有高血压、糖尿病、高脂血症病史,为高血压脑出血高危人群。突发失语、意识障碍,伴左侧肢体功能功能活动障碍4小时入院。入院时查体见神志模糊,失语,口角歪斜,左上肢肌力0级(完全失去运动功能),左下肢肌力3级(刚能抬离床面,不能对抗阻力)。下面图1为患者刚入院时CT影像,显示右侧基底节区脑出血。

图1:(2017824日,患者急诊影像)

二、针对患者病情,湖南中医药大学第二附属医院神经外科团队开通绿色通道,积极完善各项检查,综合考虑,建议患者采取微创手术治疗,我们术前在CT下精准定位,术中精细操作,尽量减少对脑组织损伤:

2.1(术前CT下精准定位,术中引流管精准插入血肿部位引流)

2.2(术后留置引流管引流血肿)

2.3(术后头部伤口可忽略不计)

三、术后2-3天即可拔除头上引流管,并对症予以中西医结合康复疗法,配合中药口服,患者功能康复迅速,住院时间约为两周,出院时能正常语言交流,左侧肢体肌力完全恢复达到正常(肌力5级),仅左手精细运动稍差。如下图:

3.1(患者术后两周站立双手握拳)

3.2(患者术后两周站立双手十指伸开)

3.3(患者术后两周站立左手提物)

总结:湖南中医药大学第二附属医院神经外科团队针对脑出血,颅脑外伤患者开通24小时就医绿色通道,使患者能得到及时、个性化治疗,优化治疗方案,减少患者住院时间,节省患者就医费用,提高患者生存率,提高患者生活质量,减少患者家庭护理、经济等各方面负担。

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