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局麻下RPH术治疗混合痔的优势

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2017/10/20 15:16:50
混合痔的主要症状为肛门不适、疼痛、出血、脱出等,严重者可影响工作和生活。流行病学调查显示,在我国,混合痔的年发病率为46.3%。

经过多年的临床实践,我科常规开展局麻下“RPH+简化外切内扎术”治疗混合痔,可以更好地实现住院费用少、住院时间短、对患者创伤更小、术后痛苦少、病情恢复快、疗效更佳、安全性更高等优势。

RPH是传统胶圈套扎术经技术改良后而兴起的一种痔病新疗法,具有手术时间短、恢复快、愈后肛内无异物等;简化外切内扎术是我科贺执茂教授(湖南省名中医)于1971年在Milligan-Morgan术的基础上进行改良、发展起来的手术方式,具有手术时间缩短,术中出血少,术后瘢痕程度低,能更好的保持肛门的形态、功能RPH+简化外切内扎术是传统技术结合改良新技术而形成的治疗混合痔的手术方式,具有操作简便、疗效肯定,安全微创等优点,能更好的应用于临床治疗。手术联合运用方式,在达到更佳治疗效果的同时,保留肛垫及更多正常组织,为现代混合痔治疗概念开辟了新思路。

RPH+简化外切内扎术于2012年由我科何永恒教授采用并推广,在国内处于领先水平。并且以我院为牵头单位开展RPH+简化外切内扎术治疗混合痔的有效性及安全性的多中心临床研究》,全国13家三甲医院同步进行,纳入病例数达3000例之多,病例采集范围之广,在肛肠外科尚属首见。目前,RPH新术式研究成果《A randomized Multi Center Clinical Trial of Rph with the Simplified Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy in the Treatment of Mixed Hemorrhoids》,已经发表于欧美知名外科杂志《Surgical Innovation》,得到全球外科学术界一致肯定与认可。

RPH术的适应症适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗外,还可以用于直肠粘膜内脱垂、直肠息肉等的治疗。

   什么情况下加/不加:简化外切内扎术?RPH术后,有残留的内痔、缩小及回缩不完全的外痔,“占据”大便排出道,需要加简化外切内扎术。否则,不需要加简化外切内扎术。
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