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中西结合微创治疗足拇外翻

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2017/10/31 10:07:24

拇外翻是一种常见的向足的外侧过度倾斜、第一趾骨各内收的前足畸形。俗称脚孤拐,大脚骨。

其病因主要有:(1)遗传因素;(2)长久站立或行走过久、负重过度;(3)经常穿尖头鞋或高跟鞋。临床表现主要为足拇趾外翻畸形、疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成。病人常合并有扁平足。本病好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内。

拇外翻诊断标准(参考温建民教授制定的标准)

1.外观拇趾外展外翻畸形,可有拇囊处红肿、疼痛,穿鞋行走受限;

2.伴或不伴有锤状趾、胼胝体等相关病症;

3.X线片示:拇外翻角(HVA)>15°,或伴有第1、2跖骨间夹角(IMA)>9°



拇外翻的中西医结合治疗

中医治法:清热解毒,中药足外洗泡脚(生大黄20ɡ、黄连10ɡ、黄柏15ɡ、苦参10ɡ、蛇床子20ɡ、川牛膝10ɡ、蒲公英20ɡ、紫花地丁20ɡ、生甘草5ɡ等),每天2次,每次30分钟,若有足癣,可适当延长泡脚时间。筋束骨原理整复,“8”字外固定等。

西医治法:微创拇外翻矫形术(SERI)。

病例展示:

61岁的罗女士是一位舞蹈爱好者,20年来饱受拇外翻困扰,经常找不到合适的鞋子,跳舞时脚趾疼痛,四处拜访名医,难以找到理想的治疗方案,后经打听,罗女士找到了湖南中医药大学第二附属医院的陈希龙副主任医师,随后通过微创治疗方法,使患者简单无痛,治疗后可下地走路,切口下,无需缝线,20分钟即可完成一侧手术。经过这次诊治,彻底治好了罗女士的脚趾问题。


罗女士,术前照片



左右脚术前X线片




术后即刻照片


术后第五天,患者照片


术后X线片

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