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电汽化切割术切割治疗前列腺增生

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/28 10:30:37

1998年在科室主任董树猛教授带领下率先省内开展前列腺电切手术,1999年成立湖南省第一家经尿道前列腺电汽化治疗中心,并不断创新发展,现已成为省内最大的前列腺治疗中心和湖南省重点专病中心。技术力量雄厚,技术设备先进,采用经尿道前列腺电汽化切除,经尿道前列腺等离子切除等手术方法治疗前列腺增生症,前列腺癌,膀胱肿瘤等疾病近万例次,取得了满意的疗效。新引进的美国最新科技产品——射频等离子束刀手术系统,使中心的娴熟技术与美国尖端科技达到完美结合。经尿道前列腺汽化电切术,在国际上被誉为手术治疗前列腺增生症的"金标准",近年来已逐步取代传统前列腺开放手术。该手术无切口,术后当天即可进食,具有住院时间短、术后恢复快、疗效好的优点。

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前列腺增生症是男性老年人常见病,临床上主要表现为程度不同的下尿路梗阻症状。如梗阻长期不能解除,会引起一系列的尿路病理改变,最终导致肾功能损害。

病因学:一般认为双氢睾酮在前列腺增生中起有重要作用,其他如催乳素、雌激素、前列腺生长因子等也可能有一定作用。

症状、体征和并发症:1、最早表现为夜间排尿次数增加,随之白天也有尿频现象。2、排尿困难,表现为排尿等待,排尿时间延长,尿线细而无力、分叉,尿后滴沥不尽。3、由于下尿路梗阻,易导致泌尿系感染,使排尿困难及尿频加重;由于尿中晶体不能及时排出,可引起膀胱结石形成;如果梗阻长期不解除,还可引起膀胱肌收缩无力,尿潴留,肾功能受损害,形成尿毒症;长期腹压升高会导致痔、疝、脱肛等疾病的发生。

诊断:50岁以上的男性,如果出现有尿频和排尿困难,首先应考虑有前列腺增生的可能,并进行直肠指诊和B超检查,除可帮助诊断前列腺增生外,还可发现前列腺癌。为了估计全身情况和决定治疗方案,还应进行残余尿测定、尿动力学检查、泌尿系造影及膀胱镜检查等。

治疗:1、药物治疗,适应于梗阻症状较轻的、前列腺轻度增生和年老、不能耐受手术治疗的患者。2、手术治疗,适应于当尿流动力学检查已有明显改变、残余尿量大于60ml、多次出现尿潴留、尿路感染、肉眼血尿、合并膀胱结石和肾功能损害、不稳定膀胱症状严重、尿频严重影响生活而药物治疗又无效。3、其他如物理热疗(射频、微波、高强度超声聚焦)、激光、前列腺内注射化学物质、冷冻、前列腺段尿道安装网状支架、球囊扩张等,因效果相对差,临床上较少应用。

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