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小曲张 大危害——显微微创治疗精索静脉曲张优势大

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2018/4/28 14:56:37

□文/泌尿外科 曾顺 

精索静脉曲张是男性不育病因中最常见的一种,是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜失效,血液反流导致精索满装静脉丛的伸长、扩张及迂曲,影响男性精液质量而导致不育。

精索静脉曲张在普通男性人群中的发病率为15%,而在不育人群中发病率更高,约占原发性不育的40%,占继发性不育的70%

精索静脉曲张初期无明显不适症状,容易导致就诊、治疗延迟。如有症状,一般在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后症状可减轻或消失。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,睾丸体积小,精液质量差。有部分病人会出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力等症状。

 

精索静脉曲张会带来哪些危害呢?

1.男性不育(精液质量下降)

2.睾丸生长发育停滞、睾丸萎缩

3.局部疼痛或不适

4.睾丸间质细胞(又称Leydig细胞)功能衰退

目前,主要的手术方式有显微镜下精索静脉结扎术、开放术式(精索静脉高位结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术)和腹腔镜下精索静脉结扎术。

显微镜下精索静脉结扎术被称为精索静脉曲张的“金标准”手术,采用国际最先进的显微微创方式,微创、精细,切口最小、预后最好、恢复最快、并发症最少,已成为精索静脉曲张手术的首选术式。

显微镜下可同时处理精索内、外静脉,提睾肌、输精管静脉,还可结扎睾丸引带静脉;可保护精索动脉、神经、淋巴管;大幅降低了鞘膜积液及阴囊水肿的出现概率。将各项并发症、复发概率降低至1%以下。据报道,术后精液质量的改善率可达60%-80%左右,而配偶

怀孕率达30%-60%左右。

 

   我科已成功开展各类男科手术,如显微镜下精索静脉结扎术、附睾输精管探查吻合术、输精管复通术,阴茎弯曲畸形矫正术,阴茎折断修补术,阴茎异常勃起分流术,隐匿阴茎矫正术,隐睾下降固定术,阴茎癌行阴茎部分或全切术等男科手术。

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