免费健康热线: 0731-84917810

我科成功开展首例HTO手术

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2018/5/30 10:01:33

□文/ 骨伤三科 黄永松 董克芳
   患者刘xx,男性,63岁,因“双膝关节疼痛伴内翻畸形5年”入院。拟行TKA手术治疗(全膝关节表面置换术),但患者及家属强烈拒绝TKA。
   患者双膝内翻畸形约20度,双膝内侧疼痛,左膝为甚。MRI示:左膝外侧半月板及软骨基本正常。术前左膝X线正侧位片示:左膝关节内侧关节间隙消失,外侧间隙增宽,呈内翻畸形改变。
   考虑患者膝关节内翻畸形较大,非手术治疗疗效欠佳,董克芳主任及曾祥晶副主任医师为患者制订了详细的治疗方案,即行左胫骨高位内侧开放楔形截骨术(OWHTO),旨在通过手术矫正膝关节力线,改变因内侧间室高压力导致的膝内侧痛,从而延缓膝骨关节炎发展进程。
   术前计划:内翻矫正18度,减小胫骨平台后倾3度。
   董克芳主任在关节镜下为患者行关节清理及外侧支持带松解,曾祥晶副主任医师为患者行OWHTO手术。
   通过手术,患者左膝关节力线精确矫正至正常范围。术后1周,患者左膝内侧痛基本消失,负重30%下地行走。术后1周膝关节完全伸直,屈膝达110度。现术后3周,电话回访患者左膝无痛,活动度良好,对疗效高度评价。
   胫骨高位截骨术(HTO)属于膝关节微创矫形的范畴,是通过纠正膝关节的非正常力线,矫正畸形,减轻膝关节内侧应力,从而达到关节症状,延缓甚至阻止膝关节炎发展进程的目的,因其具有确切的疗效、微创的术式、高质量的患者接受度及满意度,让保 膝治疗在近年越来越得到关注。HTO在纠正力线的同时,保留了膝关节最自然的状态,又被称为——珍“膝”手术。
   胫骨高位内侧开放楔形截骨术(OWHTO)是HTO治疗早、中期膝骨性关节炎的主要手术方式之一,是目前保膝手术的代表。国内外数据显示,术后10年以后随访,患者的满意度高达80%以上,仅15%左右的患者后期需要进行全膝关节置换。
   HTO的适应症包括:
   1.膝关节外畸形引起的膝骨性关节炎(胫骨内翻>5度);
   2.膝关节屈曲畸形<10度;
   3.外侧关节软骨和半月板功能良好(内翻畸形);
   4.年龄<65岁;
   5.对活动能力要求较高的患者。

上一篇:没有啦!
下一篇:没有啦!
>
导诊台电话:0731-84917810
门诊办电话:0731-84917729
总值班电话:0731-84917777
(非正常上班时间)
急救电话:0731-84910120