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半月板损伤,你知道多少

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2018/5/30 11:07:28

□文/骨伤五科  李朵朵

半月板是位于股骨髁和胫骨平台之间的纤维软骨,是关节面之间的“垫片”,具有缓冲压力和稳定膝关节的作用。“垫片”的边缘较厚而中央薄,可分为内侧半月板和外侧半月板两部分。内侧半月板较大,呈“C”形;外侧半月板较小,呈“O”形。半月板损伤了应该及时就诊,否则容易导致膝关节软骨磨损,提早发生膝骨关节炎。


病因

日常劳作生活中,挑、抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下站立,半月板磨损严重,也会损伤。此类病人以青壮年居多。


症状

膝关节扭伤史;

膝关节肿胀、疼痛、功能障碍;

疼痛;

个别病人自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直;

走平路或下楼梯时,“交锁”征:突然不能伸直,但常可屈曲,自行或他人协助将患肢旋转摇摆后,突然弹响或弹跳,然后恢复;

病久,股四头肌萎缩。

 

非手术治疗

不伴有其他病变的不完全半月板撕裂或小的稳定的边缘撕裂,可采取保守治疗。

1.电针、温针灸、小针刀;

2.中医定向透药;

3.中药;

4.石膏固定或膝关节固定器固定;

5.拄拐行走减少负重;

6.进行股四头肌功能锻炼。

 

手术治疗------微创

月板损伤的手术治疗,目前比较成熟的方式就是关节镜下微创手术,损伤小,恢复快。切除损伤了 的部分半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。对半月板切除术后的患者长期随访表明,仍然可能导致关节早期退变。随着手术技术和器械的发展,目前多数半月板损伤可以考虑行关节镜下半月板缝合手术,愈合率可以达到80%左右。

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