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高钾血症“很要命”?

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2018/6/22 9:47:57

□文/肾内科 李阳

临床上,肾内科会见到许多高钾血症的患者,有的与肾功能本身减退有关、有的与药物有关,但是高钾血症,特别是严重的高钾血症,对人体可能造成严重的危害,但是因为它的症状不明显,往往被人忽略。

高钾血症是一致命性的病症,可对人体造成严重危害,如:心律失常、心脏骤停等。由于症状不明显,容易被忽视。那么什么是高钾血症呢?

高钾血症是指人体内血清钾浓度超过正常。一般当化验单中血钾高出5.5mmol/L就被称为高钾血症。肾脏疾病是高钾血症的重要病因。当摄入的钾在体内无法排出体外,或摄入钾量超过排泄钾量,便会形成高钾血症。若出现高钾血症,则应及早就医(肾内科)。

如果在3.5-5.0mmol/L.........你在安全范围

如果在5.1-6.0mmol/L..........咨询医生建议

如果血钾6.0mmol/L.........你在危险范围

高钾血症的表现有哪些呢?

四肢及口周感觉麻木,肌肉酸痛,心动徐缓等。

有哪些危害呢?

1.引起心血管疾病,如心律失常,严重者可出现心脏骤停 

2.导致神经-肌肉系统问题。 

3.影响人体内分泌。

如何预防高钾血症呢?

1.减少钾的来源。

1)控制高钾食物的摄入。

2)供给高糖高脂饮食或采用静脉营养以确保足够热量,减少分解代谢所释放的钾。

3)清除体内积血或坏死组织,减少钾的释放。

4)避免应用含有大量钾的库存血,减少钾的摄入。

5)控制感染,减少因细胞分解钾从细胞内流出形成高钾。

2. 定期随访,检测血钾水平。

3. 听从医生建议,选择合适的治疗方案,维持血钾平衡。

慎用影响钾排泄药物,如螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂等;

适当应用促进肾脏排钾的药物,如袢利尿剂;

应用肠道钾吸附药物,如阳离子交换树脂;

抗击高血钾,饮食有原则;

严重高钾者,可血液透析治疗。

重点:肾功能障碍患者在日常生活中应避免高钾食物的摄入,如海带、紫菜、蘑菇、香菇、菠菜、空心菜、土豆、山药、香蕉、橙子、番茄等,均应少用。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、蜜饯等。

Tips饮食小技巧:

1)不食用果汁、菜汤或肉汤;

2)蔬菜水煮3分钟后再炒;

3)薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉;

4)不用低钠盐、代盐;

5)冷冻食品比新鲜食品含钾量少1/3

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