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为什么尿会变成蓝色?

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2018/8/31 15:11:22

□文/肛肠三科 贺荔枝

医生!医生!你兼职染色吗?怎么我做个屁股的手术,尿都变成蓝色了?

不要担心,这是因为术中使用亚甲蓝注射液,术后药液通过尿液排出,故而出现蓝色的尿。

            

亚甲蓝是什么?为什么要使用亚甲蓝?

药物别名: 次甲蓝,美蓝。

临床常用于治疗肛门瘙痒症或用于术后镇痛。         

肛门疼痛是肛肠科常见术后并发症,最常见的诱发因素有很多:(1)局部组织受到不同程度的手术刺激和损伤;(2)术后创面暴露,神经受到外界理化因素反复刺激;(3)术后肛周水肿或局部感染;(4)排便时肛门扩张,括约肌痉挛收缩;(5)术后瘢痕压迫神经;(6)麻醉不满意或患者神经紧张,对疼痛过度敏感等。

亚甲蓝为什么可以止痛呢?

使用亚甲蓝作为长效止痛药的药理机制:(1)亚甲蓝有较强的神经亲和作用;(2)亚甲蓝通过参与糖代谢,促进丙酮酸继续氧化,改变神经末梢内外的酸碱平衡膜电位,从而影响兴奋和神经冲动的传导作用;(3)亚甲蓝具有可逆的损害神经髓质作用,而新生髓质需要30天左右的修复期,故亚甲蓝组成的配方具有持续长效的止痛作用。临床常将亚甲蓝与利多卡因、罗哌卡因或布比卡因等麻醉药配伍,加入生理盐水稀释后配成长效止痛剂。

既然亚甲蓝可以止痛,为何还要和麻醉药配伍?

由于亚甲蓝发挥作用的潜伏期是2-4h,在此期内有亚甲蓝刺激的烧灼疼痛反应,称为初弱期,患者多难以忍受,故医生常将亚甲蓝与利多卡因、罗哌卡因或布比卡因等麻醉药配伍,加入生理盐水稀释,于手术结束前在有创面的皮下行浸润注射,可有效缓解初弱期烧灼痛。若直接注射亚甲蓝,作用于神经末梢,会损害末梢神经髓质。配伍麻醉药使用,可缓解术后早期亚甲蓝尚未发挥作用时刺激局部组织所引起的灼痛,使肛周神经末梢受阻,有效抑制局部组织的伤害性刺激传入,避免了肛门括约肌的痉挛性疼痛和术后并发症,有效时间为10-15天。

亚甲蓝还有什么其他用途?

除了用于术后止痛,对于肛门瘙痒的患者也有很好的效果。肛门瘙痒是一种神经功能障碍性皮肤病,典型症状就是“如虫在走”,采用亚甲蓝局部封闭治疗,同时联合中药熏洗,效果显著。

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