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重症肌无力的防治

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/29 11:30:40

重症肌无力是神经肌肉和兴奋传递障碍所引起的一种顽固难治的疾病,主要表现为横纹肌容易发生疲劳,眼外肌受累的发病率较高,约占90%,因此生往先到眼科就诊。重症肌无力,多发于15~25岁的女性,眼脸下垂、眼球运动障碍,复视为常见见的初发症状。一般上午较好,下午或晚上症状变重,先一眼发病,经过一段时间,另一眼也可发病、重者双眼发生上脸下垂,眼球运动障碍以上转障碍为多,次为内直肌麻痹。少数病人可逐渐进展而至全身无力,甚至吞、咽、咀嚼、呼吸发生困难,而危及生活。

据国外报道,重症肌无力患者80%有胸腺异常,其中70%为胸腺肥大,10%为胸腺肿瘤,属自体免疫性疾病。因为胸腺是调节机体免疫功能的重要器官,能维持机体免疫功能。使肌体只对异物产生免疫。而对正常自体组织不产生免疫。因此当腺有异常改变时,其免疫功能就会失效,以致对正常自体组织也产生免疫。这类患者的血清中,常存在抗骨骼肌、抗胸腺等组织的自体抗体,还有许多报告,本病常合并发生甲状腺机能充进及桥本氏病,但比胸腺异常的发病率低。

本病西医治疗以溴化新斯的明或溴化吡啶斯的明等抗胆碱酯类药物为主,无效时可进行胸腺切除,或用强地松隔日大量疗法,最后可试行免疫控制剂。但这些疗法前者作用时间短暂,后者副作用大,费用高,也不是特效治疗,所以本病从西医来说属难治病种,中药治疗本病效果颇好,无毒副作用,费用也不高,有效率可达75—95%不等,一般疗程在三个月以上。我与重症肌无力打交道已有30多年了,时间可追溯到1967年。当时汉寿县一个姓聂的女孩得这种病已经半年多了。久治无效,我根据当时的病情开了一个养血通络的处方,连续服有1个月,病情明显好转,坚持服用3个月,病就全面康复了,从此我对治疗这种病产生了浓厚的兴趣,而治好这种病的消息也向各地传播,使省内外的不少患者来函来人求治。

1973年,河北省抚宁县渤海乡沙子窝村一个姓周的青年患这种病后多次去天津、北京医治、病情未能控制,已发展到全身无力、 卧床不起。又黔阳县溪口乡口村一个姓陈的中年桔农,患这种病后,在怀化住过院,花费了数千元,病情日趋严重,完全丧失了劳动能力。均是慕名来函求医,通过函授坚持服药3~6个月治好的。好多医院的眼科大夫,遇到这种病也主动介绍前来医治。患重症肌无力的病人除坚持服药以外,还应加强护理。因为感染、情绪激动、过度疲劳、外伤、分娩及应用奎宁、巴比妥类药物可以诱发本病或使本病加剧。因此劝嘱病人避免疲劳、注意饮食起居、预防和及时治疗各种感染,就有可能收到事半功倍的效果。

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