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泪道不阻塞为何也溢泪?

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/29 11:31:32

在正常情况下,泪水均匀地分布于角膜表面,形成一层透明而平滑的薄膜,可以减少散光,提高角膜的光学性能,使我们能够明察秋毫。泪水对眼球有保护作用,能够湿润眼球表面,万一有灰尘、小虫等异物飞入眼里,大量泪水就会立即从泪腺分泌出来,起到冲洗/稀铎作用,泪水中还含有一种溶菌酶,有杀菌作用。所以,眼晴尽管天天.睁着与外界环境打交道,却很少生病。

 泪水就是通过泪道流入鼻腔的。泪道阻塞是溢泪的主要原因,包括泪小点闭塞、泪小管阻塞、鼻泪道阻塞三种,通过冲洗泪通,就可确定诊断。为什么有的病人泪道冲洗通畅也溢泪?常见的原因有泪囊机能不全、泪小点内翻、泪阜肿胀或突出、泪液分泌失控等。泪囊机能不全,系指泪囊正常的舒缩功能消失,泪液的生理引流作用发生障碍,见于老年人,眼轮匝肌软弱无力、泪囊的瘢痕性收缩或无张力的扩大。患者主觉症状是泪溢。冲洗泪道通畅。行泪囊碘油造影,泪囊充盈良好,但收缩无力,排空时间延长。症状轻者不需治疗,泪溢严重者,可行泪囊鼻腔吻合术。

泪小点内翻,常顶住球结膜,泪水无法进入泪小管、泪水自然向外溢出,最有效的方法是自行按摩下泪小点每天三次。泪阜肿胀,泪湖自然消失;泪阜突出,眨眼时泪水随外突的泪阜向外溢出,也可试行下泪点按泪液分泌失控:多见于老年人和体虚患者,其发生机理,可能与尿崩症相似,用温补脾肾的药常可收效。在中成药中,可分别选用十全明目片、杞菊地黄丸、石斛夜光丸、补中益气丸等治疗。泪溢严重者,可行泪囊鼻腔吻合术。

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