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不易根治的慢性结膜炎

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/29 11:34:54

慢性结膜炎,按病因可分为感染性和非感染性两大类。感染性多为细菌或病毒感染,如各种急性结膜炎,若治疗不及时或不彻底,就可能转变为慢性;非感染性多由不良的工作、居住环境,或眼部长期使用一些有刺激性的药物和化妆品等。屈光不正、睡眠不足、刺激性饮食等均可导致。其临床表现,主要为结膜充血,有一些粘液性的分泌物,有时自我感觉眼内痒,有异物感、眼疲劳等,因病因较为复杂,症状也不突出,治疗有效,但不易根除。

对防治本病,首先要保持良好的心态、不能急躁、放松心情、不发火。改善工作和居住环境,避免烟熏,不宜接近高温炉灶,室内经常通风,保持空气清洁、干燥。给病人以清新的感觉,以利于病情的恢复。起居有规律,少熬夜,按时入睡,保证充足的睡眠,晨不贪睡,避免久用目力,做到劳逸结合,以保护目力。屈光不正时要去医院验光,配戴合适的眼镜。户外工作或在强光下工作时,戴防护眼镜或墨镜,以防止对眼睛的刺激。尽量做到毛巾、脸盆个人单独使用,尤其是细菌感染引起的慢性卡他性结膜炎,用过的物品要严格消毒,以防传染给别人,每日点3~4次抗生素眼药水,临睡前涂抗生素眼药膏。如果是使用了某些药物或化妆品引起的本病,就要停止使用这些药物和化妆品。若是由其他眼病引发,则要及时求医,以去病根。

中医对本病多从虚火或肺热论治,古代医家喜用十珍汤(生地、当归、白芍、地骨皮、天冬、知母、丹皮、麦冬、人参、甘草)或桑白皮汤加减。据笔者观察,由急性失治转为慢性者,多由余邪未清,应以祛风清热药。如由过敏或刺激所致者,应以抗过敏,消除刺激因素为主。根据临床表现,防风通圣散、祛风散热饮、可加减投服。如为阴虚内热所致,则应滋阴清热,宜以增液汤为基础,肺热偏重者合泻白散,心热偏重者合导赤散,肝热偏重者合泻青丸。长期嗜酒的病人易患此病,除嘱患者戒酒外,应用葛花解毒饮加减,重用葛花以解酒毒。如无红肿刺激症状而只有干涩昏花者,则用十珍汤及杞菊地黄丸。

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