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呵护老年人的牙齿健康

来源:湖南中医药大学第二附属医院    发表时间:2016/7/29 11:55:44

“人老应该掉牙”的旧观念,随着人们对口腔健康的正确认识而逐步改变。世界卫生组织制定的老年口腔卫生保健目标:到80岁至少保存20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的功能牙,维持最基本的口腔功能状态或通过最低限度的修复,尽可能康复口腔功能,保持老年人的独立生活自理能力,提高老年人的生活质量。

 目前,我国老年人患各种牙病的情况非常严重。第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示,在接受调查的65~74岁的2.3万多名城乡男女居民中,10.51%的人满口牙一颗不剩,仅有57.68%的人含有20颗以上的恒牙,仅存的天然牙中龋齿和牙周病的患病率也很高。造成这种情况的主要原因是老年人的口腔保健知识比较贫乏,身体机能又开始衰老,所以他们患龋齿、牙周病的几率远高于年轻人。那么怎样才能防止老年人掉牙呢?

 提高老年人自身的口腔保健能力是最基本、最重要的。主要预防方法:

 ①每日早晚用保健牙刷和正确的刷牙方法进行有效地刷牙,清除每个牙面上的牙菌斑。首先选择一把小头的软毛牙刷,刷牙时一定要面面俱到,而且一定要刷到位(即牙齿和牙龈交界的部位),刷牙时牙刷要倾斜地放,刷毛应该一半放在牙齿上,另一半放在牙龈上,进行原位的震颤,这样就可以使菌斑从牙面上剥离下来了,千万不要进行横向的拉动。每次刷牙的时间要保证3分钟,可起到按摩牙龈的作用,促进牙周组织血液循环。刷牙时还要注意选择合适的牙膏,含氟牙膏可以预防龋齿,中草药牙膏适合有牙龈炎和牙周病的老人,牙齿敏感的老人应选择脱敏牙膏。

②老年人牙齿稀松,牙缝变宽,进食后牙缝容易嵌塞食物残渣,仅靠刷牙难以彻底清洁,可以使用间隙刷、牙签或牙线来辅助清洁牙齿。牙签最好选用扁平或楔状木质的,使用时用力应适当,避免将牙签压入健康的牙龈内,以免损伤牙龈或形成人为的牙间隙。牙线是由纤维松散的尼龙线制成,使用时纤维可扁平状排列开,容易通过牙间隙接触紧密的区域,方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝,有效去除牙缝间的食物残渣和牙菌斑,彻底清洁牙齿。使用牙线时先抽取一段长约30厘米的牙线(与前臂等长即),将牙线两端缠在左右手中指上;用食指与另一只手的拇指绷紧牙线,两指间的距离约5厘米;用缓和的拉锯样的动作,将牙线拉入两牙之间,牙线轻轻通过两牙之间接触点,使牙线紧贴在牙面上,上下内外牵动牙线,嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出,把牙线紧贴牙面成“C”字形,缓和地从牙根向牙冠方向移动,即可清除附着在牙邻面上的牙垢和菌斑,每一个牙面要上下剔刮4~6次,直裂烂媲褰辔?SPAN lang=EN-US>,逐个将全口牙齿的邻面刮净;最后在拉锯样动作取出牙线后,漱口以去除遗留下来的菌斑和食物残渣。

③注意膳食平衡,以保持骨组织和牙龈健康。老人要注意戒烟酒,少吃过热、过冷、过酸、过甜的食物;要多吃纤维丰富的粗粮以增强牙齿的咀嚼力量和自洁作用;要多进食新鲜蔬菜与瓜果等矿物质和维生素丰富的食物,可以给牙周组织提供足够的营养;同时还要注意均衡使用两侧的牙来咀嚼。

老年人还要注意保持口腔内现有牙齿的健康,康复口腔功能,最好每6个月接受口腔医生的检查和指导,定期进行洁治(俗称洗牙),清除牙石和牙菌斑。重点是预防龋齿和牙周病的发生,终止现有疾病的发展。由于口腔疾病早期没有明显的自觉症状,是无痛性进展的,而且吃药是治不好的,必须到医院由医生进行积极的治疗:龋齿要充填;牙周病要进行系统的牙周治疗,以阻止疾病的发展;对已明确不能保留的残根、残冠牙和松动牙,应尽早拔除,不必可惜;缺失牙要及时进行修复。

拔牙后3个月就可以开始镶牙。镶上一副合适的假牙可以减轻余留牙的咀嚼负担,提高咀嚼效率,进而促进身体健康。假牙不合适时,要及时到医院修改调整,保持假牙处于功能状态。有些老人缺失了部分牙后,不愿镶牙,觉得等以后牙齿全都掉了,全口一起镶省事又省钱。殊不知这种观念非常错误,口腔疾病及早防治简单有效,而晚期治疗则费时费力。牙缺失后未及时修复,会造成牙合关系紊乱,牙松动、移位,导致更多的牙受累甚至缺失以及颞下颌关节紊乱病,直接影响到口腔咀嚼功能。长期缺牙没有及时修复,牙槽嵴严重吸收,即使后来镶牙,戴上假牙后也容易出现假牙固位不好,容易脱落。临床经验也说明牙齿缺失越久,缺牙数目越多,修复效果越差。

此外,少牙或无牙老人咀嚼功能的降低,进食许多食物受到限制,极易造成老人的营养不良。对于有些缺牙患者,口腔内余留牙齿有松动也可以进行修复。应该先进行牙周系统治疗,在控制炎症的基础上,及时进行牙周夹板修复治疗。牙周夹板是通过夹板将一些松动牙和健康牙连接在一起,形成一个新的咀嚼单位,以分散牙合力,减轻牙周组织和余留牙的咀嚼力负担,使牙周病患牙得到休息,恢复口腔基本功能,提高余留牙寿命。

总之,一分呵护一分健康,希望老人们能够做好自我口腔保健,重视口腔疾病的早期治疗,让健康的牙齿伴随终生。

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