李某 男 15岁 2022.08.25 首诊
确诊右髂骨尤文肉瘤半年余,化疗9次,已停化疗10天,化疗后反应明显:头晕头痛,气促,乏力。现:活动时双侧大腿发软隐痛,一般情况可,舌尖红,苔薄白,脉滑数。化疗前发热。
黄芪40g 川芎10g 虎杖30g 赤芍20g 当归15g 红花8g
土鳖虫8g 苍术15g 黄柏15g 苡米30g 桃仁10g 地龙12g
重楼10g 川牛膝15g 蛇舌草20g *12付
2022.9.10 接2022.8.25
2022年2月确诊“右髂骨尤文肉瘤”,已化疗9次,因无法耐受停药,诉服药后右腿较前有劲,偶有紧绷感,久坐后左腿麻木,纳寐可,大便偏稀,日一次,小便调,舌边红苔白微厚,脉沉细。
胸部CT(2022.7.7 湘雅博爱医院):双肺未见明显新发微小结节及肿块灶;右侧第一肋前段骨质破坏,局部骨质密度较前增高。
腰椎骨盆MRI(2022.7.7 湘雅博爱医院):腰椎、骨盆多发转移,双侧髋骨、腰椎椎体及附件区,所示骶骨内、双侧股骨上段多发转移灶,强化程度均较前减低。
黄芪40g 土鳖10g 当归15g 赤芍15g 川芎10g 红花8g
桃仁10g 地龙15g 蚤休12g 苍术15g 川牛膝15g 黄柏15g
薏苡仁30g 莪术10g 蛇舌草30g 虎杖30g *15付
2022.9.28 接2022.9.10
服药后偶有流鼻血,纳寐可,二便调,舌边尖红苔薄白干,脉沉。
生地30g 川牛膝15g 白茅根30g 丹皮10g 淮山20g 茯苓20g
山茱萸18g 山栀12g 苍术15g 黄柏12g 蚤休12g 虎杖30g
莪术12g *15付
2022.10.8 接2022.9.28
服上方后鼻衄好转,现右腿沉重感,左大腿劳累后疼痛,大便稀,日2-3次,时有腹痛,怕热,头发稀,纳寐可,小便调,舌中裂苔薄白,脉沉细微数。
黄芪40g 川芎10g 当归15g 桃仁10g 莪术12g 虎杖30g
川牛膝15g 银花30g 元参18g 苍术15g 黄柏15g 皂刺10g
薏苡仁30g 白茅根20g 地龙15g 蚤休12g 蛇舌草20g *15付
2022.10.29 接2022.10.8
服药后原耻骨、坐骨病灶已不见了!右腿沉重感改善,偶有腰酸痛,大便偏稀,余可,舌苔薄白,脉微数。
(2022.10.28):右侧髂骨及髋臼、骶骨可见大片不均匀高信号,边缘不清,增强扫描可见明显强化,临近软组织可见少许稍高信号;双侧股骨头及左侧髂骨局部可见小片状T1稍长T2信号,增强扫描可见强化。
黄芪40g 川芎10g 当归20g 虎杖30g 皂刺12g 乳香15g
银花30g 元参20g 牛膝15g 白芥子10g 蚤休12g 赤芍18g
桃仁12g 苍术15g 黄柏12g 地龙15g *20付
2022.11.26 接2022.10.29
服上方后腰酸腰痛已愈,跑步时脚软已明显缓解,右腿抬起时髋关节及大腿上根部肌肉酸痛,激素药服完已恢复如常了,大便偏稀,余无不适,舌淡紫苔白,脉细。
黄芪40g 川芎10g 当归15g 皂刺10g 红花8g 银花20g
桃仁10g 重楼12g 赤芍15g 地龙15g 苍术15g 黄柏15g
白芥子10g 乳香12g 元参25g 虎杖30g 薏苡仁30g 牛膝15g
蜈蚣1条 *20付
2022.12.17 接2022.11.26
服上方后右腿沉重感稍缓解,间断发作,背部散在红疹、疼痛,不痒,纳寐可,小便调。
黄芪50g 川芎10g 当归15g 赤芍15g 苍术15g 黄柏15g
地龙12g 薏苡仁30g 红花8g 桃仁10g 山慈菇12g 牛膝15g
蛇舌草30g 虎杖30g 莪术10g *20付
2023.1.14 接2022.12.17
“右髂骨尤文肉瘤”患者复诊,服上方后右腿沉重感稍缓解。现:右腿仍有沉重感,大便服药期间不成型,背部红疹时好时发,纳寐可,小便调,寐欠佳,难以入睡,近期脸部生痤。
黄芪50g 川芎10g 薏苡仁30g 莪术10g 山慈菇12g 当归15g
红花8g 桃仁10g 地龙12g 苍术15g 蛇舌草30g 全蝎5g
黄柏12g 牛膝12g *20付