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特色病案

袁长津教授治疗尤文肉瘤患者案

发布日期:2024-01-31      编辑:袁长津传承工作室

   李某  男  15岁  2022.08.25  首诊

确诊右髂骨尤文肉瘤半年余,化疗9次,已停化疗10天,化疗后反应明显:头晕头痛,气促,乏力。现:活动时双侧大腿发软隐痛,一般情况可,舌尖红,苔薄白,脉滑数。化疗前发热。

黄芪40g    川芎10g    虎杖30g   赤芍20g    当归15g    红花8g    

土鳖虫8g   苍术15g    黄柏15g   苡米30g    桃仁10g    地龙12g    

重楼10g    川牛膝15g  蛇舌草20g    *12付

2022.9.10  接2022.8.25

2022年2月确诊“右髂骨尤文肉瘤”,已化疗9次,因无法耐受停药,诉服药后右腿较前有劲,偶有紧绷感,久坐后左腿麻木,纳寐可,大便偏稀,日一次,小便调,舌边红苔白微厚,脉沉细。

胸部CT(2022.7.7 湘雅博爱医院):双肺未见明显新发微小结节及肿块灶;右侧第一肋前段骨质破坏,局部骨质密度较前增高。

腰椎骨盆MRI(2022.7.7 湘雅博爱医院):腰椎、骨盆多发转移,双侧髋骨、腰椎椎体及附件区,所示骶骨内、双侧股骨上段多发转移灶,强化程度均较前减低。

黄芪40g    土鳖10g    当归15g    赤芍15g    川芎10g    红花8g    

桃仁10g    地龙15g    蚤休12g    苍术15g    川牛膝15g  黄柏15g  

薏苡仁30g  莪术10g    蛇舌草30g  虎杖30g      *15付

2022.9.28  接2022.9.10

服药后偶有流鼻血,纳寐可,二便调,舌边尖红苔薄白干,脉沉。

生地30g    川牛膝15g  白茅根30g  丹皮10g    淮山20g    茯苓20g  

山茱萸18g  山栀12g    苍术15g    黄柏12g    蚤休12g   虎杖30g    

莪术12g      *15付

2022.10.8  接2022.9.28

服上方后鼻衄好转,现右腿沉重感,左大腿劳累后疼痛,大便稀,日2-3次,时有腹痛,怕热,头发稀,纳寐可,小便调,舌中裂苔薄白,脉沉细微数。

黄芪40g    川芎10g    当归15g    桃仁10g    莪术12g    虎杖30g    

川牛膝15g  银花30g    元参18g    苍术15g    黄柏15g    皂刺10g    

薏苡仁30g  白茅根20g  地龙15g    蚤休12g    蛇舌草20g    *15付

2022.10.29  接2022.10.8

服药后原耻骨、坐骨病灶已不见了!右腿沉重感改善,偶有腰酸痛,大便偏稀,余可,舌苔薄白,脉微数。

(2022.10.28):右侧髂骨及髋臼、骶骨可见大片不均匀高信号,边缘不清,增强扫描可见明显强化,临近软组织可见少许稍高信号;双侧股骨头及左侧髂骨局部可见小片状T1稍长T2信号,增强扫描可见强化。

黄芪40g    川芎10g    当归20g    虎杖30g    皂刺12g    乳香15g    

银花30g    元参20g    牛膝15g    白芥子10g  蚤休12g    赤芍18g    

桃仁12g    苍术15g    黄柏12g    地龙15g      *20付

2022.11.26  接2022.10.29

服上方后腰酸腰痛已愈,跑步时脚软已明显缓解,右腿抬起时髋关节及大腿上根部肌肉酸痛,激素药服完已恢复如常了,大便偏稀,余无不适,舌淡紫苔白,脉细。

黄芪40g    川芎10g    当归15g    皂刺10g    红花8g     银花20g    

桃仁10g    重楼12g    赤芍15g    地龙15g    苍术15g    黄柏15g    

白芥子10g  乳香12g    元参25g    虎杖30g    薏苡仁30g  牛膝15g    

蜈蚣1条     *20付

2022.12.17  接2022.11.26

服上方后右腿沉重感稍缓解,间断发作,背部散在红疹、疼痛,不痒,纳寐可,小便调。

黄芪50g    川芎10g    当归15g    赤芍15g    苍术15g    黄柏15g    

地龙12g    薏苡仁30g  红花8g     桃仁10g    山慈菇12g  牛膝15g    

蛇舌草30g  虎杖30g    莪术10g      *20付

2023.1.14  接2022.12.17

“右髂骨尤文肉瘤”患者复诊,服上方后右腿沉重感稍缓解。现:右腿仍有沉重感,大便服药期间不成型,背部红疹时好时发,纳寐可,小便调,寐欠佳,难以入睡,近期脸部生痤。

黄芪50g    川芎10g   薏苡仁30g   莪术10g   山慈菇12g  当归15g    

红花8g     桃仁10g   地龙12g     苍术15g   蛇舌草30g  全蝎5g    

黄柏12g    牛膝12g      *20付


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