时间:2024/11/30 12:00:51
病案讨论记录1. 一般资料患者:许某,女,70 岁;初诊时间:2021 年 02 月 27 日(其侄代诊,视频问诊)。 主诉:胰腺体嗜酸性乳头状囊肿术后体虚加重伴全身不适。2. 诊疗经过初诊(2021.02.27):患者因周身黄疸、上腹部疼痛、皮肤瘙痒、身体虚弱,于 2021 年 1 月 28 日在上海市第十人民医院住院,诊断为梗塞性黄疸、胰腺体嗜酸性乳头状囊肿(罕见)。2 月 1 日行 ERCP 术并置入胆管支架,2 月 8 日出院后卧床休养,无法下床...
时间:2024/10/31 23:28:46
论张仲景和法原旨及临床应用举隅学术交流研讨活动记录一、活动基本信息活动主题:论张仲景和法原旨及临床应用举隅活动时间:2024年10月主办单位:袁长津名医工作室主讲专家:袁长津(湖南中医药大学第二附属医院)参与对象:各级医疗机构中医临床医师、中医药学术骨干、中医师承人员等记录整理:袁宇晴、游琼二、活动议程本次学术交流研讨围绕仲景和法理论溯源与临床实践应用展开,共设置三项议程:主题学术报告:系统阐释张仲...
时间:2024/09/01 23:22:59
病案讨论记录病例摘要:患者青年男性,21 岁,因 “反复发热 2 月余” 就诊。患者 2020 年 2 月起无明显诱因反复发热,多午后起热,夜半热退,最高体温 40.2℃,发作时伴畏寒、寒战、出汗。先后于多家医院就诊,查体见颈部及腋下淋巴结肿大,予左氧氟沙星、多西环素等抗生素治疗后发热稍缓解、淋巴结缩小,但出现药物性肝损伤遂停药;停药后再次出现不规则发热,体温波动于 38.5℃左右。外院曾考虑淋巴瘤、结核、自身免疫性疾病...
时间:2024/08/01 23:12:43
一、病案讨论(一)病例基本资料 患者钟某,男,44岁,于2023年7月5日首次就诊。主诉:肝功能异常1年。患者病程迁延1年,期间辗转省内外多家医院诊治,肝功能异常症状无明显改善,为求系统中医治疗前来就诊。刻诊症见:周身倦怠无力,巩膜及皮肤中度黄染,右胁下胀痛、拒按,咽喉痰气阻塞、气机不畅,心胸郁闷不舒,口干无口苦,偶有反酸;饮食、睡眠正常,小便短黄如茶色,大便溏滞不爽,每日1~2次。舌质红,舌根苔黄腻,脉...
时间:2024/06/30 23:26:26
试论张仲景治病以人为本的学术思想及临床应用活动时间:2024 年 6 月活动地点:湖南省郴州市主办单位:袁长津名医工作室主讲专家:袁长津(湖南中医药大学第二附属医院)参与对象:中医师承学员、中医药学术骨干、郴州市各级医疗机构中医临床医师等记录整理:袁宇晴二、活动议程本次学术交流研讨活动为期半天,围绕仲景学术思想传承与临床实践开展,共设置三项议程:主题学术报告:系统阐释张仲景 “以人为本” 学术思想的内涵...
时间:2024/06/01 23:11:54
彭某病例1. 一般资料患者:彭某,男,55 岁;初诊时间:2023 年 08 月 02 日。主诉:心梗支架术后 1 年,胸痛,稍气促,腰背部胀痛,怕冷。2. 诊疗经过初诊(2023.08.02):胸痛,稍气促,腰背部胀痛,饥饿、饱食时加重,疲倦乏力,纳寐可,二便调。既往心梗支架术后 3 枚 1 年,肺结节、肾损伤病史。辅助检查:双肺结节,右肺中叶磨玻璃结节(7*7mm);肾功能:肌酐169.8umol/L;双肾实质病变,双肾偏小。方药:柴胡12g 枳...
时间:2024/05/01 23:10:42
朱某病例1. 一般资料患者:朱某,女,63 岁;初诊时间:2023 年 03 月 25 日。主诉:肝内多发巨大囊肿,胸闷心慌,焦虑失眠,服抗焦虑药 8 年疗效不佳。2. 诊疗经过初诊(2023.03.25):胸闷,心慌,喜叹气,易发脾气,焦虑症病史 8 年,服药效果不佳;打嗝,腹胀,寐差,每日睡眠 2-3 小时,情绪波动时即欲解大便,夜尿 3 次;舌淡紫,苔白,舌中裂纹,脉弦数。既往甲减病史。肝内多发囊肿,较大者约 96×72mm。方药:丹皮12g ...
时间:2024/03/31 23:10:10
覃某病例1. 一般资料患者:覃某,男,61 岁;初诊时间:2023 年 08 月 30 日。主诉:房颤、左房增大,胸部压迫感,气短。2. 诊疗经过初诊(2023.08.30):胸部压迫感,气短胸闷,纳可,寐欠安,二便调,夜尿 3-4 次;舌体偏胖,舌红苔薄黄,脉细结代。辅助检查:心电图:房颤、部分 T 波改变;心脏彩超:左房增大,左心功能减退。方药:川芎10g 柴胡12g 当归15g 赤芍15g 枳壳12g 郁金12g桃仁10g 红花8g ...
时间:2024/02/01 23:08:28
熊某病例1. 一般资料患者:熊某,男,66 岁;初诊时间:2023 年 07 月 22 日,湘雅住院,家属代诊。主诉:脑干梗死 4 月余,继发双肺多发炎性病变,大部分抗生素耐药,反复午后发热。2. 诊疗经过初诊(2023.07.22):卧床,神志清楚,不能言语,留置胃管、尿管;每日下午 3-4 时发热;咳嗽无力,痰多黄黏;大便成形,两日一次。辅助检查:颅脑 CT:脑干、小脑软化萎缩;胸部 CT:双肺炎症,痰栓可疑。方药:柴胡 15g,黄芩 18g...
时间:2023/12/31 23:07:19
钟某病例1. 一般资料患者:钟某,男,44 岁;初诊时间:2023 年 07 月 05 日。主诉:肝功能异常 1 年,辗转多地治疗改善不显。2. 诊疗经过初诊(2023.07.05):倦怠无力,巩膜皮肤中度黄染,右胁胀痛拒按,咽中痰气梗阻,心中郁闷,口干不苦,偶反酸;纳寐可;小便茶色,大便溏滞不爽(日 1-2 次);舌红,根部苔黄腻,脉细弦。辅助检查:2023.06.30 肝功能:总胆红素 47.51μmol/L,直接胆红素 20.24μmol/L,γ- 谷氨酰转肽酶...
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