基本信息:李某,女,30 岁 2024 年 2 月 18 日
病史:受冷风后咳嗽,咽部痰阻感,躺下甚,打嗝,进食多后胃胀,口干欲饮,尿多尿急,怕冷,自汗,大便时不成型,日 1 次,手术区稍疼痛,双侧腋窝淋巴结肿大,舌淡有齿痕,苔薄白腻,脉细滑。既往史:右乳癌术后8 月放化疗后。
诊断:咳嗽(风寒束表,肺失宣降,痰气壅塞)
治法:宣散风寒,化痰平喘
方药:桂枝 10g 白芍 15g 厚朴 15g 杏仁 10g
炙甘草 8g 防风 10g 茯苓 20g 苏梗 15g
枳壳 12g 干姜 5g 红枣 3 个 太子参 30g
15 付,水煎服, 日一剂分两次服用。
反馈:服上方药后咳嗽及咽部痰阻感基本痊愈。后因怕冷、胃胀继续调理月余症状缓解。