基本信息: 刘某,男,25 岁
初诊: 2024 年 3 月 23 日
病史: 全身多关节疼痛 1 年。现:多关节及肌肉疼痛,怕冷,稍口干,腰部酸胀不适,平素思虑过度,神疲乏力,睾丸坠胀不适,纳可,梦多,二便调。舌淡苔腻,脉细数。
诊断: 痹证(寒湿侵袭,久则化热)
治法: 散寒除湿兼以清热
方药: 桂枝 12g 羌活 10g 秦艽 15g 白术 15g
附片 8g 香附 12g 麻黄 6g 白芍 15g
知母 10g 川芎 12g 防风 10g 独活 12g
甘草8g
7 剂,水煎服, 日一剂分两次服用。
二诊: 2024 年 4 月 3 日
服上方药后,多关节疼痛明显好转