袁长津教授治疗痛风案

杨某   男    75岁  2023.11.7  首诊   汨罗

双踝关节刺痛7天，痛风史，10天前患者因消化道出血住院治疗，期间突发踝关节刺痛予以止痛治疗，出院尿酸553。现：右踝关节及手指关节刺痛，流质饮食，怕冷肢凉，尿不尽，大便少，眠可，舌胖苔白腻，舌质微淡黄，脉弦滑。

黄芪30g    桂枝10g    白芍30g    附片8g     土茯苓30g  独活12g    

威灵仙12g  知母10g    白术15g    防己15g    苍术15g    黄柏12g    

薏苡仁30g  牛膝12g    甘草6g      *7付

2023.12.7  接2023.11.7

痛风，一月前双足肿痛，服中药后尿酸下降（530→430），现右足肿痛，左足稍轻。

苍术15g    黄柏15g    薏苡仁30g  川牛膝15g  土茯苓40g  丹参15g

当归15g    山慈菇10g  威灵仙20g  薏苡仁30g  葛根30g    白芍20g

车前子15g  没药15g      *10付

2023.12.28湘江世纪城  接2023.12.7

服上方后脚已不痛了，尿酸由580降至415，睡眠好转，颈、腰、臀、膝疼痛，右侧肢体甚，服上方有改善，大便羊屎状，3-4天一次，小便不尽感，四肢发麻，晚上右脸及上唇角抽搐，前几天流鼻血2次，稍胸闷，怕冷，夜尿3次，纳可，寐一般，舌淡紫苔薄白润，脉弦数。“高血压”。

黄芪40g 川芎10g 僵蚕12g 土茯苓30g 威灵仙20g  当归15g

赤芍15g 全蝎5g 红花8g 枳壳10g 桃仁10g    苍术15g

附片8g 薏苡仁30g 车前子15g    *12付