刘某 男 29岁 2022.5.25 首诊
失眠、遗精4月余,频繁3-5天一次,多梦易醒,白天易疲劳,纳寐可,二便调,舌红苔黄,脉弦细。
柴胡15g 黄芩15g 法夏10g 煅龙骨30g 茯神20g 枳实12g
黄柏15g 芡实18g 太子参20g 莲子12g 甘草6g 枣仁30g
金樱子20g 珍珠母30g *12付
2022.6.8 接2022.5.25
服上方后遗精失眠好转不明显,稍感腰酸,易疲劳,食欲一般,进食后易腹胀,寐差,仅4小时/晚,二便调,舌红苔黄,脉弦。
生地30g 黄柏15g 知母10g 淮山20g 枣皮20g 丹皮10g
茯神20g 金樱子20g 枣仁30g 龙齿30g 煅牡蛎30g 泽泻15g
*15付
2022.7.2:遗精次数明显减少,腰不酸痛了,睡眠已6小时/晚。