袁长津教授治疗肝脓肿案

张某 女 32岁 2023.11.16  首诊  湘潭、长沙

肝脓肿20余天。2023.10.23因发热、右腰腹疼痛检查发现肝脓肿，后在湘潭住院14天，出院诊断：肝脓肿、抗磷脂抗体综合征、烟雾综合征、多囊，素日白细胞1-2x10^9/L，平日易感冒后流涕，咳嗽，易上火，疲劳，乏力，怕冷，月经不规则，周期40天，经期40余天，淋漓不尽，量少，有血块，末次月经：2023.10.26，现无明显不适，舌红苔黄厚腻，脉沉细。（反复感冒，咳痰，白细胞↓，长期服华法林至贫血）

黄芪30g    柴胡15g    黄芩15g    法夏10g    桂枝10g    白芍15g

蒲公英30g  太子参30g  虎杖20g    甘草8g     红枣12g    干姜5g

当归12g    枳实10g      *12付

2023.12.06  接2023.11.16（湘江世纪城）

发现肝脓肿1月余。服上药后最近未感冒。现：乏力，精神差，白天嗜睡，夜间寐差，难以入睡，口干，怕冷，小便次数偏多，舌淡红，齿痕，苔白，脉沉细。“脑梗死、抗磷脂综合征”。末次月经2023.10.26，量少。常年白细胞低。服药后血红蛋白升到110g/L。

辅助检查：湘雅2023.12.05：腹部超声：右肝后叶探及一32*18mm强弱不等回声区，边界欠清，形态欠规则；胆囊息肉样改变，胆囊炎。血常规：wbc2.6*10^9/L，血红蛋白91g/L。凝血酶原时间：25.3s。尿酸：422.4μmol/L。免疫球蛋白M：3090mg/L。

黄芪30g  白术15g   太子参30g  黄芩15g  法夏10g  柴胡12g

当归15g  虎杖30g   郁金12g    升麻8g   枳实10g  白芍15g

附片8g   蒲公英30g 败酱草30g  薏米30g  甘草6g   *12付

2023.12.20 接2023.12.06

服上方后肝脓肿已愈（上月）。现：嗜睡，怕冷，汗出，疲倦乏力，气短，纳寐可，大便可，尿频，尿急，舌淡苔白，脉细。月经紊乱，崩漏发作过2次，“脑梗”史，右手握笔无力。

辅助检查：2023.12.19血常规：血红蛋白94↓，血细胞比容0.32↓，RBC体积分布宽度53.6↑，白细胞4.64（今年3月至12月一直在1.5-2.6），红细胞4.34（正常）。

柴胡15g  黄芩15g  法夏10g   太子参30g  黄芪30g  当归12g

虎杖30g  郁金12g  蒲公英30g 枳实12g    赤芍20g  甘草8g

茯苓20g  川芎10g  *15付

2024.01.10：精神及气短乏力明显改善。