麻某,女,52岁 初诊:2023年2月22日
主诉:间断性发热1月余。
病史:间断性发热1月余,最高40℃。在外院诊治未明病因。现:一般下午4时开始发热,并头痛身痛,偶咳嗽,无痰,口干口苦,精神欠佳,易疲劳,偶胸痛,纳寐可,大便不成型,夜尿2次。舌淡红苔黄腻,脉沉细。
诊断:发热(少阳兼夹湿热,邪伏膜原)
治法:和解表里,解肌退热,开达膜原
方药:柴胡15g 黄芩15g 羌活12g 蒲公英30g 法夏10g
知母12g 槟榔10g 白芍15g 厚朴15g 草果12g,
甘草8g 葛根20g。
10剂,水煎,日一剂,分两次服用。
二诊:2023年3月9日
服上方药后,未见发热,稍咳无痰,无口干,夜间及晨起时口苦,易疲乏,弯腰下蹲时头晕,双下肢无力,麻木,腰稍酸,已无胸痛,纳差,寐差,多梦,小便黄,大便时有不成型,日2~3行,舌淡苔白,脉弦。
方药:黄芪30g 白术15g 鳖甲20g 柴胡12g 太子参30g
甘草8g 当归15g 升麻10g 黄芩15g 厚朴15g
枳实12g 法夏10g 神曲10g 茯苓20g 天麻12g。
12剂,水煎,日一剂,分两次服用。
三诊:2023年3月23日
服上方药后,已无发热及咳嗽,精神及头晕、麻木均显著改善。