赵某 男 69岁 2022.9.14 首诊 常德
确诊胰腺癌1月余,未行手术及放化疗。现:腹胀腹痛,夜间腹痛明显,影响睡眠,纳可,二便调,舌暗红苔黄腻,有裂纹,脉弦细。
2022.8.20:CT:胰腺钩突部异常密度灶伴胰胆管轻度扩张,考虑恶性肿瘤病变可能性大;右肺实性结节(9*8mm)。病理:(横结肠)符合腺管状腺瘤。肿瘤标志物:CEA12.98↑,CA199升高。
柴胡15g 黄芩15g 法夏10g 赤芍15g 枳实12g 大黄10g
八月札15g 虎杖20g 郁金15g 蒲公英30g 厚朴15g 山栀15g
太子参18g 甘草8g *15付
2022.10.8 接2022.9.14
服上方后腹胀减轻,仍左上腹部持续性疼痛,可以忍受,影响睡眠,服用“曲马多、吗啡”等止痛药即头晕、恶心呕吐,纳差,近2月消瘦10kg以上,易腹泻,日1-5次,怕冷,小便正常,舌苔薄黄,脉沉细。
柴胡15g 黄连10g 法夏10g 干姜6g 太子参20g 甘草8g
黄芩15g 八月札18g 白芍25g 枳实12g 虎杖30g 元胡12g
蒲公英30g 郁金12g 山栀12g *30付
2023.2.1:因疫情不能来诊,一直在家服用此方,很稳定。
2023.3.25 接2023.2.23
“胰腺CA”半年余,未行西医治疗,服上药后自觉好转。现:左上腹胀痛不适,夜间为甚,服普通止痛药无法缓解,怕冷,大便糖稀,日2行,小便调,因左上腹疼痛影响睡眠,纳可。舌淡,苔淡黄腻,有裂纹,脉滑。
柴胡15g 黄芩15g 枳实12g 厚朴15g 法夏10g 槟榔10g
山栀12g 太子参30g 虎杖30g 赤芍15g 预知子18g 甘草8g
郁金12g 蒲公英30g 鸡内金10g
2023.4.22 接2023.3.25
服上方后左腹胀痛基本消失。现:大便不成形,排便不爽,日2-3行,夜尿1-2次,怕冷,纳差,面萎黄,消瘦。舌淡紫,苔黄根腻,脉弦。
柴胡15g 黄芩15g 法夏10g 枳实12g 知母10g 草果12g
厚朴15g 虎杖20g 太子参30g 预知子18g 鸡内金10g 甘草8g
赤芍18g 蒲公英30g *20付
2023.5.20复诊:诸证明显改善,面有光泽,已能骑车等活动了。