李某 男 54岁 2023.3.23 首诊
反复口腔溃疡34年，饮食辛辣，受凉时发作，4月前口腔溃疡发作频繁，1月发2次，服用绿豆莲子水煮鱼后觉乏力，虚弱感，自服玄麦甘桔颗粒稍好转，嘴唇、舌下、咽喉、牙龈均可发溃疡，唇色暗红，严重时唇红肿，口干，右手腕、肘、肩关节及足后跟疼痛，易乏力，寐欠佳，多梦，纳可，二便调。舌红，苔白，边有齿痕，中裂纹，脉细。
防风12g 黄柏18g 砂仁8g 生地30g 木通10g 石膏30g
山栀15g 竹叶10g 藿香12g 甘草8g 淮山20g *7付
2023.4.5 接2023.3.23
服上药后自觉溃疡有所缓解，此次发病较前症状减轻，咽喉疼痛感减轻。现：口腔、舌体、粘膜等处仍散在白色溃疡，口干，右手关节、足后跟疼痛，纳寐可，二便调。舌红绛，苔腐，有裂纹，脉弦滑数。有“高血压、高血脂”病史。
生地30g 木通10g 麦冬18g 当归15g 山栀15g 甘草8g
黄柏20g 砂仁8g 黄连10g 石膏30g 防风12g 藿香12g
竹叶10g *10付
2023.9.23 接2023.9.2
反复口腔溃疡20余年患者，服药期间溃疡数量减少、面积缩小，现舌中观两处溃疡点，偶有胸闷心悸，纳寐可，服药时便溏，日1-2次，小便有灰黑沉淀物，舌胖大苔黄腻，舌中裂纹，脉沉细。（面色有红润色，原青乌色）
黄芪30g 生地20g 当归15g 升麻10g 太子参30g 藿香12g
砂仁8g 黄柏20g 山栀15g 黄芩15g 柴胡10g 防风12g
白术18g 生石膏30g 甘草8g *15付
2023.10.21 接2023.9.23
服药后口腔溃疡点基本消失，仍有局部红肿炎症，纳寐可，服药时便溏，喜热饮，舌红苔黄腻，脉数。（面色红润，黑眼圈变淡）。
黄芪30g 白术15g 升麻10g 黄连10g 当归15g 丹皮12g
生石膏40g 黄柏20g 山栀15g 太子参30g 砂仁8g 甘草8g
生地25g 木通10g *15付
2023.11.18 接2023.10.21
口腔溃疡20余年。左胁下胀痛，头上生疮疖。服药后发溃疡频率降低，症状减轻，数量减少，4天前又发1处，稍疼痛，纳寐可，服药期间大便稀溏，小便可，舌红胖大苔白腻，脉细弦。
柴胡12g 白术15g 当归15g 丹皮10g 山栀12g 茯苓20g
川芎10g 枳壳10g 白芍15g 太子参30g 黄柏15g 砂仁6g
甘草8g *10付
2023.12.02 接2023.11.18
患者诉服药后溃疡发作频率降低，症状减轻，近来无新发溃疡，大便稍稀溏，小便可，舌红，胖大，苔白腻，脉沉缓。“白塞氏病”。今查肝肾功能均（-）。
柴胡15g 白术25g 黄柏15g 当归15g 太子参30g 山栀12g
丹皮10g 赤芍15g 砂仁8g 甘草6g 八月札15g *12付
湘公网安备 43010502001159号