袁长津教授治疗水肿患者案

基本信息： 邹某，男，13 岁
初诊： 2025 年 9 月 5 日
病史： 时值酷暑，患者汗出后复遭暴雨侵袭，出现恶寒、发热、头痛、咳嗽、咽痛，经西药治疗，寒热头痛已缓解，又发生浮肿、腰痛等症转来就诊。现：患者头面及四肢浮肿，按之凹陷，微咳咽痛，小便短赤，大便不畅，舌苔淡黄而润，脉浮数。查血压：142/82mmHg，抗链“O ”呈阳性；尿常规检查：蛋白(+)，每高倍视野红细胞 3～8 个、白细胞 1～3 个。西医诊断：急性肾小球肾炎。
诊断： 水肿（水湿内停，风水湿热相搏）
治法： 清热解表，化湿利水

方药： 银花 10g 连翘 10g 荆芥 10g 牛蒡子 10g

     薄荷 6g 桔梗 10g 桑白皮 10g 陈皮 10g

     茯苓皮 15g 生姜皮 10g 大腹皮 10g 小蓟 10g

5 剂，水煎日一剂分两次服用。
二诊： 2025 年 9 月 10 日
服上方药后，病情未见明显好转。细询之，患者尚觉一身重滞，腰痛乏力，气促胸闷，腹胀纳差，口淡不渴。
诊断： 肺气失宣，脾失健运，水湿内停
治法： 宣肺解表，清热解毒

方药： 麻黄 6g 苦杏仁 6g 连翘 9g 苍术 9g

     大腹皮 9g 陈皮 9g 桑白皮 15g 茯苓皮 15g

     泽泻 15g 白茅根 15g 生姜 5 片 甘草 3g

     生石膏 24g (先煎)

5 剂，水煎日一剂分两次服用。
三诊： 2025 年 9 月 15 日
患者诉服 2 剂后，周身汗出，浑身轻松，小便清畅。现浮肿已显著消退，腹胀已除，食纳增加，精神好转，舌淡苔白润，脉滑数，续予五苓散加黄芪、陈皮，调治 1 周，诸症痊愈。查血压 128/70mmHg，化验血、尿，前述指标均已恢复正常。