彭某 男 75岁 2023.2.7君佑阁 首诊
2022.12.15感染新冠后,咳嗽咳白色粘痰,呼吸困难,心跳快,90-100次/分,胸闷气促,上氧呼吸,双背及小腿水肿,现感染已控制,血糖高,稍怕冷,纳寐可,尿量少、尿频,大便可,精神尚可,舌红苔黄厚。1.新冠肺炎 2.多发性脑梗死 3.焦虑抑郁状态 4.2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 5.低蛋白血症 6.肺结节 7.慢性膀胱炎 8.前列腺增生 9.帕金森。
黄芩15g 法夏10g 麻黄5g 杏仁10g 桑白皮15g 苏子10g
地龙12g 麦冬15g 五味子10g 白果10g 款冬花15g 甘草8g
茯苓18g *7付
2023.2.14君佑阁 接2023.2.7
自觉气往下掉,上不来,需24小时吸氧,乏力,行走艰,轮椅来诊,纳差,腹不胀,胸闷,怕冷,夜尿3次,舌边尖红苔黄腻,脉左细数右弦数。
黄芪30g 白参10g 当归15g 太子参20g 麦冬15g 升麻8g
五味子10g 知母10g 柴胡10g 白术15g 甘草8g 枳壳12g
黄芩15g 川芎10g *7付
2023.2.28君佑阁 接2023.2.14
服上方后咳嗽已愈,脚不肿了。现:胸闷气促,自诉心脏难受,吸氧,语声低微,懒言,精神差,食欲可,夜尿3次,口干,舌苔黄厚腻,舌面少津。
黄芪30g 柴胡12g 枳壳10g 川芎10g 当归15g 甘草8g
法夏10g 太子参30g 麦冬18g 赤芍15g 五味子10g 黄芩15g
茯苓20g 黄连8g 党参15g *7付
2023.3.21君佑阁 接2023.2.28
服上方后,胸闷大有好转。现:仍胸闷,气促,气短,呼吸困难,心慌,心跳快,活动后呼吸急促、呼吸困难加重,吸氧治疗,能与人沟通,精神可,怕冷,右手麻木,语声低微,纳寐可,大便可,小便难解,排尿困难,夜尿频,3-4次/晚。舌红,苔淡黄,脉沉涩。
柴胡12g 生地20g 川芎10g 赤芍15g 红花8g 枳壳12g
麦冬15g 太子参30g 桃仁10g 当归15g 全蝎5g 甘草8g
五味子10g 石菖蒲12g 远志8g 僵蚕12g *14付
2023.4.11 接2023.3.21
服上方后,仍胸闷气促,气喘,气短,呼吸困难,动则加剧,心慌心悸,夜尿4-5次,小便难解,寐差,纳差,头晕,走路不稳,精神差,嗜睡,入睡困难,怕冷,燥热,大便可,怕冷。
黄芪30g 白术15g 麦冬18g 全蝎5g 五味子10g 当归15g
生地20g 附片8g 太子参30g 升麻8g 柴胡10g 陈皮12g
白芍15g 茯苓30g 桂枝8g 甘草6g 知母10g *15付
2023.5.16 接2023.4.11
服上方后诸症好转,已经不坐轮椅。现:出气不赢,走路吃力,心慌心悸,胸闷,右手麻,头晕,晨起双脚稍肿,纳少,怕冷,自汗盗汗,眠一般,大便成形,日1次,夜尿2次,有前列腺炎。舌红裂纹,苔黄浊,脉弦数。(白天已经不需要输氧,自行来诊。)
黄芪40g 川芎10g 太子参30g 当归15g 五味子10g 麦冬15g
当归15g 红花8g 桃仁10g 赤芍15g 鸡血藤30g 地龙15g
枳壳10g *15付