吴某 女 73岁 2022.5.20湘江世纪城 首诊
胸闷胸痛,心悸,活动后气促,背胀,嗳气后减轻,纳差,腹胀,经常失眠,口苦,大便不成形,小便黄,舌红苔薄黄,脉弦。“高血压、冠心病、PCI术后、糖尿病”病史,2022.3.23肌钙蛋白1.071↑,BNP541↑。
柴胡12g 枳壳12g 川芎10g 当归15g 红花8g 桃仁10g
赤芍15g 郁金12g 太子参30g 生地20g 淮山20g 麦冬15g
五味子10g 甘草8g *10付
2023.07.27湘江世纪城 接2022.05.20
自觉此方服后胸闷痛、失眠均有明显改善,故一年多来每月服此方十剂,多方面很稳定,共服了百余剂。现:偶心前区绞痛,自服麝香止痛丸后5-6分钟可缓解,血压不稳定,时高时低,高压时可达197/97mmHg,现测118/72mmHg,头痛,头晕,自服降压药“非洛地平缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片”导致低血压67/42mmHg,怕热,口干口苦,失眠,纳不佳,二便可,舌淡苔黄,脉弦滑。2023.07.24湘雅三医院检查:“脑梗、心衰、心肌缺血、心绞痛”。
川芎10g 柴胡15g 黄芩15g 法夏10g 茯神20g 枳实12g
枣仁20g 全瓜蒌15g 郁金12g 珍珠母30g 西党15g 甘草6g
夜交藤30g *12付