符某 男 37岁 2026.3.7首诊
主诉:阳痿2年,双向情感障碍10年
现在症:偶房事中途疲软阳痿,无早泄,寐差,易醒,难复寐,情绪稳定,口干,无怕冷怕热,纳可,注意力不集中,大便2次每日,时干时稀,小便有泡沫,无疲劳乏力,腰膝酸软,舌红苔焦黄(食槟榔),脉弦数。有高血脂,糖尿病病史,吸烟多。
处方:
黄芪 30g 生地 25g 柴胡 12g 白芍 15g
枳实 10g 当归 15g 茯苓 20g 山药 20g
蜈蚣 2条 九香虫10g 茯苓 20g 淫羊藿15g
山萸肉20g
14付
2026.3.28二诊
阳痿、双向情感障碍患者复诊。服上方后未见改善,近期情感波动明显,躁动,自行加用奥氮平用量。现:偶房事中途阳痿,无早泄,10min左右,进食过快则汗多,头汗明显,无怕冷怕热,夜间盗汗,现自觉情绪稳定,纳可,口干不苦,自诉服用奥氮平后睡眠较前改善,仍易醒,可复寐,大便可,小便泡沫状,舌红少苔,裂纹,脉弦数。
处方:
黄芩 15g 郁金 15g 石菖蒲 15g 柴胡 12g
法夏 10g 栀子 15g 茯神 20g 枳实 10g
厚朴 15g 太子参30g 竹茹 12g 甘草 8g
贯叶金丝桃 12g 煅龙骨 30g
14付
2026.4.22三诊
阳痿,双向情感障碍患者复诊。服上方后症状好转,情绪稳定,现:房事中途无阳痿,无盗汗,口干喜饮,无怕冷怕热,纳可寐安,大便正常,小便频,尿多,舌红,苔薄,脉弦弱数。
处方:
柴胡 15g 黄芩 15g 法夏 10g 枳实 12g
白芍 20g 郁金 12g 太子参30g 竹茹 10g
茯神 20g 贯叶金丝桃 12g 甘草 8g 厚朴 15g
煅龙骨30g 牡蛎 30g 苏梗 15g
14付