袁长津教授自治新冠感染

本人，男，76岁，2022年12月19日发病。

因近期诊务繁忙，且格外劳累而发病，症见:畏寒，身痛，发热，体温38.5℃，咽喉不适，咳嗽，抗原检测阳性。有高血压病等老年病史。服“感康”1粒及姜枣粥1碗即睡，以观察之。

12月20日一诊:晨起自觉恶寒减轻，查体温38℃，身体疼痛，困乏。下午3时以后又觉恶寒加重，浑身关节痛加重，尤以臀部及大腿关节疼痛重滞为甚，咳嗽加剧，吐黄色黏痰，口苦、咽干，口渴频饮温水，小便黄，大便微溏，日二行，舌苔薄黄微腻，脉弦，体温38．8℃。辨属感染疫邪，寒湿束表，痹阻关节，湿热内郁少阳阳明。拟柴胡羌蒲汤加味治之。

方药:柴胡15g  黄芩15g  羌活12g  独活12g

    苍术15g   黄柏12g  连翘15g  桔梗10g

    生石膏30g 葛根15g  薏苡仁30g前胡12g

    枳壳10g   甘草6g

                        2剂，日服1剂，水煎取360 ml，分早、中晚3次服。

12月22日二诊:服药后微汗出，关节疼痛逐渐消除，发热、恶寒均显著减轻，体温在37.5～37.8℃，咳嗽频繁，吐黄色黏痰较多，咽痒、鼻塞不适，口苦，二便、食欲、睡眠均可，舌苔淡黄，脉弦。

拟方:柴胡15g  黄芩15g   法半夏10g  麻黄8 g

     杏仁10g  茯苓15g   桑白皮15g  陈皮10 g

     前胡10g  炒僵蚕12g 甘草8g

                        2剂，煎服法同前。

12月24日三诊:服2剂后，咳嗽显著减轻，痰量减少、质稀薄，体温上午在37℃以下，下午在37．3～37．8℃，体虚乏力，时有自汗，微恶风寒，耳时鸣重听，嗅觉全失，小便无力且涩滞不爽(应为老年男性服用麻黄的毒副作用)，舌苔薄白，脉弦细。检测抗原仍阳性。辨属疫毒渐清，余邪尚存，正气未复。宜调和营卫，扶正固表，和解余邪。拟柴胡桂枝汤合玉屏风散加减治之。

方药:桂枝10g  白芍12g   柴胡15g   黄芩15g

    法半夏10g 太子参20g 黄芪30g   防风12g

    生姜15g   大枣15g   枳壳10g   蒲公英30g

    甘草8g

                               3剂，煎服法同前。

上方服2剂后，诸症基本消除，体温恢复正常，精神明显改善，已无耳鸣，嗅觉开始恢复。12月27日服完3剂，查抗原已转阴，嗅觉恢复正常，开始户外活动，居家调养1周后，于2023年1月3日开始正常上班，至今一切如常。