余某 女 63岁 2026.7.13首诊
主诉:寐差10余年
现在症:入睡困难,易醒,难复寐,寐3h左右,日间精神尚可,思虑多,情绪易怒易烦躁,日间不嗜睡,稍胸闷,纳可,二便调,舌红,苔薄黄,齿痕,脉弦涩,口干口苦。
处方:
栀子 12g 柴胡 15g 茯神 30g 川芎 10g 枣仁 20g
甘草 8g 当归 15g 知母 10g 首乌藤30g 枳实 12g
珍珠母30g 黄芩 15g 法夏 12g
12付
2026.7.29二诊
寐差患者复诊。服上方后寐明显改善。现:入睡更易,早醒,可复寐,寐5h以上,日间精神可,情绪易波动,纳可,腹胀,餐后明显,大便日3次,成形,小便可,舌淡暗,苔薄黄略干,脉弦。
处方:
黄连 8g 法夏 10g 茯神 30g 黄芩 15g 干姜 5g
甘草 6g 枣仁 20g 珍珠母30g 党参 15g 川芎 10g
山药 30g 枳实 10g 首乌藤 30g
12付