曾某 男 9岁 2022.8.7 首诊 娄底
反复黏液脓血便1年余，服美沙拉嗪及中药效果不佳。现：黏液脓血便，色鲜红，日2次，无明显腹痛，体瘦，精神可，纳一般，挑食，夜尿1-2次，偶有尿床。
辅助检查：肠镜：乙状结肠以下粘膜改变：溃疡性结肠炎？病理：（直肠粘膜）粘膜慢性炎，伴糜烂，肉芽组织增生伴较多淋巴细胞和少量浆细胞、中性粒细胞、嗜酸浸润。
生地15g 苍术10g 地榆15g 银花15g 黄芩12g 葛根15g
陈皮6g 炮姜3g 三七3g 仙鹤草12g 白芍10g 甘草3g
淮山15g *7付
另灶心土煎水澄清水煎药。
2022.9.3 接2022.8.7 娄底
“溃疡性结肠炎”1年余，服药后效果不佳，自行用中药灌肠后便脓血减少，便血色鲜红，日2-3次，便不尽感，偶有腹痛。
黄连6g 法夏5g 地榆炭15g 黄芩炭12g 白芍15g 阿胶10g
党参12g 三七3g 仙鹤草15g 炮姜4g 藕节10g 甘草4g
生地15g 山栀10g 金樱子12g *10付
另：灌肠方：黄连15g 地榆30g 黄芩20g 大黄10g 石榴皮18g
赤石脂15g 银花20g *5付 煎水灌肠
2022.9.14 接2022.9.3
服上方及灌肠后便脓血较前减少，大便稀、褐色，肉眼未见血了，日2-3次，便不尽感。
淮山15g 黄连6g 法夏5g 葛根15g 太子参15g 黄芩10g
白芍10g 金樱子10g 干姜3g 甘草4g 仙鹤草15g 前仁6g
石榴皮10g *10付
另：灌肠方：上次处方加三七10g *6付
2022.9.24 接2022.9.14
现已无肉眼血便，色黄，成形，日1-2次，尿频，消瘦，肢凉，怕冷，舌淡紫苔薄白，脉弦。
黄芪12g 白术10g 当归6g 升麻5g 淮山12g 柴胡6g
陈皮6g 太子参15g 仙鹤草15g 炙甘草5g 炮姜5g 红枣3个
阿胶珠8g *10付
另：黄连15g 地榆30g 黄芩20g 大黄10g 石榴皮18g
赤石脂15g 银花20g 三七6g *5付 煎水保留灌肠
2022.10.5：均改善！
2022.11.19 接2022.10.5
服药期间改善，现变天后便血再发加重，脓血便，成形，日1-2次，怕冷，纳寐可，小便调，舌苔薄白，脉细。
黄芪12g 白术15g 干姜4g 黄连6g 法夏5g 黄芩10g
生地15g 地榆15g 党参10g 葛根10g 厚朴10g 白芍10g
仙鹤草15g 甘草4g *20付
另：黄连15g 地榆30g 虎杖20g 三七6g 藕节20g
黄芩20g 银花20g *10付 煎水保留灌肠
2023.3.5：效佳，上方服后即再未见脓血便！
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