基本信息: 黎某,男,76 岁
初诊: 2025 年 2 月 13 日
病史: 四肢麻木 1 年余。患者诉近一年来四肢麻木,以肢体末端为甚,多次服用中西医药均无明显效果,理疗亦收效甚微,精神差。舌淡紫苔薄黄干,脉细。
诊断: 痹证(气虚血滞,风痰痹阻,营卫不和)
治法: 益气活血,疏风祛痰,调和营卫,温通经脉
方药:黄芪 30g 桂枝 10g 白芍 15g 甘草 6g
当归 15g 红花 6g 地龙 12g 川芎 10g
枳壳 10g 生姜5片 桃仁 10g 大枣五个
鸡血藤 30g 制南星8g 天麻 10g
7 剂,水煎服,日一剂分两次服用。
二诊: 2025 年 2 月 20 日
服上方药后,肢体麻木明显好转,但指尖仍有麻木感。舌苔淡黄润,脉细弦。
方药: 鸡血藤 30g 黄芪 40g 川芎 10g 赤芍 15g
红花 10g 当归 15g 天麻 10g 制南星 10g
乌药 8g 地龙 15g 桂枝 10g 桃仁 10g
威灵仙 15g
7 剂,水煎服, 日一剂分两次服用。