疱疹知多少

1 单纯疱疹

单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，病毒分为I型和II型，I型患病可见全身，II型患病常见于生殖器周围皮肤。病毒一经感染，不会消失，而且不产生永久免疫，反反复复。增强免疫力、注意疱疹部位抗菌是关键。

临床症状

（1）单纯疱疹的病程一般为１周，即使不治疗，只要没有继发细菌感染，１周以后也会痊愈；

（2）口角、唇缘及外阴等皮肤粘膜交界处，出现群集性小水疱，周围红晕, 重时可引起邻近淋巴结肿大；

（3）此病极易复发。病毒在人体内不产生永久免疫力, 每当机体抵抗力下降时, 如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时, 体内潜伏的病毒被激活会再次发病。

好发部位

（1）嘴唇周围：如牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上；

（2）生殖器周围：如阴茎、阴道、臀部、肛门附近。

治疗

（1）局部以吸收干燥、防止继发感染为主，如外用2%龙胆紫溶液、0.5%新霉素软膏等；

（2）对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。转移因子每次2mg，每周2次，皮下注射。或用阿昔洛韦每次200mg，每日5次，连服7日，亦或伐昔洛韦，泛昔洛韦等。

预防与调护

（1）寻找和消除病因，防止复发；

（2）避免用手强烈搔抓疱疹，及接触不洁净物品；

（3）避免进食刺激性食品，保持锻炼，提高免疫力。

2 带状疱疹

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，民间俗称“缠腰龙”等。这个病毒90%以上成人体内都有潜伏，它就藏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当我们抵抗力下降时，病毒易被激活大量复制，沿神经轴突迁徙到皮肤，成簇性水疱并伴有神经痛。

发病因素

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群。小时候显性感染（表现为水痘）或隐性感染水痘-带状疱疹病毒，症状痊愈，病毒永久存在，藏于人体背根神经节内，同时体内特应性抗体与病毒处于抗衡状态。年纪增大，特应性抗体不足，免疫低下，诱发带状疱疹。

高危人群

（1）50岁以上的中老年人，久病身体虚弱者；

（2）精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人；

（3）免疫力低下的人；

（4）长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

并发症

带状疱疹常伴有难以忍受的疼痛，其性质多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛，轻触皮肤即可产生；持续的剧烈疼痛引起失眠和精神痛苦，严重影响生活质量；也就是带状疱疹并发症后神经痛，有“不死的癌症”之称。

治疗及预防

（1）带状疱状急性期的治疗：抗病毒药物应在皮疹发作72小时内使用。

（2）带状疱状的疼痛治疗：①普通的镇痛药(如对乙酰氨基酚联合/不联合可待因，布洛芬)带状疱状疼痛管理外用药物[如利多卡因贴片]、阿片类药物；②神经性疼痛治疗药物(三环类抗抑郁药[如阿米替林]、普瑞巴林和加巴喷丁，发生带状疱状后遗神经痛的患者通常需要使用多种镇痛药物。

（3）带状疱疹的预防：①清淡饮食；②作息规律；③适当锻炼；④接种重组带状疱疹疫苗，有需要的居民可前往就近社区服务中心接种即可。