学习天地-湖南中医药大学第二附属医院

跟师笔记6-痤疮

时间：2026/09/09 23:26:03

周某男 19岁主诉：面部起丘疹、脓疱3年，加重1月。现病史：患者面部反复起丘疹、脓疱3年，时轻时重，1月前因熬夜、进食辛辣后加重，出现较多脓疱，偶有疼痛，皮肤出油多。现在证：面部散发红斑、丘疹、脓疱，皮肤油腻，口臭，便秘，舌红苔黄，脉滑数。既往史：无特殊病史专科检查：额部、面颊、下颌部散在红色丘疹、脓疱，部分有粉刺，毛孔粗大，皮肤油脂分泌旺盛。西医诊断：寻常型痤疮。中医诊断：粉刺（肺胃热盛证）。治法...

跟师笔记-蛇串疮

时间：2026/09/09 23:22:48

王某利女 64岁主诉：左侧腰部红斑水疱伴疼痛3天。现病史：患者3天前无明显诱因出现左侧腰部皮肤灼热感，继而出现红斑，簇集水疱，疼痛难忍，影响睡眠，无发热，遂来就诊。现在证：左侧腰部红斑水疱，疱壁紧张，灼热疼痛，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。既往史：无类似发作史，无高血压糖尿病史。专科检查：左侧腰部带状分布的红斑，上有簇集性绿豆大小水疱，疱液清亮，未过躯体中线，局部触痛明显。西医...

跟师笔记39-日光性皮炎

时间：2026/09/07 08:27:34

朱某女 20岁主诉：面部、上肢曝光部位红斑、丘疹伴瘙痒3天。现病史：患者3天前外出旅游暴晒后，面部、双上肢曝光部位出现红斑、丘疹，伴瘙痒、灼热感，无发热、水疱，自行外用炉甘石洗剂，症状略有缓解，但仍瘙痒明显。现在证：面部、双上肢曝光部位可见边界清楚的红斑，上有密集针尖大小丘疹，伴瘙痒、灼热感，口干，小便黄，舌红苔薄黄，脉浮数。既往史：无特殊病史，既往日晒后易出现皮肤发红。专科检查：面部、双上肢伸侧...

跟师笔记38-银屑病

时间：2026/09/02 08:25:43

杨某男 48岁主诉：头皮、四肢伸侧红斑、鳞屑伴瘙痒10年，加重2周。现病史：患者10年前确诊为银屑病，长期反复发作，2周前因饮酒后皮疹加重，头皮、四肢伸侧出现大量红斑鳞屑，瘙痒明显，曾口服阿维A治疗，症状可控制，但停药后易复发。现在证：头皮、四肢伸侧可见大量边界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，瘙痒剧烈，伴口干，大便干结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。既往史：无特殊病史，...

跟师笔记37-慢性唇炎

时间：2026/09/01 15:24:12

韩某女 24岁主诉：唇部干燥、脱屑、皲裂伴疼痛3个月。现病史：患者3个月前因经常舔唇后出现唇部干燥、脱屑，伴疼痛，秋冬季节加重，外用唇膏效果不明显，近1个月来唇部出现皲裂，进食刺激性食物时疼痛加剧。现在证：唇部干燥，有灰白色鳞屑，局部可见皲裂，疼痛明显，伴口干，大便干结，舌红少苔，脉细数。既往史：无特殊病史，否认药物过敏史。专科检查：上下唇黏膜干燥，可见大量灰白色鳞屑，局部可见线状皲裂，有少量渗出、...

跟师笔记26-脂溢性皮炎

时间：2026/08/12 13:02:13

孙某男 30岁主诉：头皮、面部油腻性鳞屑伴瘙痒1年。现病史：患者1年来头皮、面部T区皮肤出油多，覆有油腻性鳞屑，伴瘙痒，饮酒及进食辛辣后症状加重，曾外用酮康唑洗剂治疗，症状可缓解，但易复发。现在证：头皮、额部、鼻周皮肤油腻，覆有黄色油腻性鳞屑，瘙痒明显，口干口苦，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。既往史：无特殊病史，否认药物过敏史。专科检查：头皮可见弥漫性油腻性鳞屑，头发油腻光亮，额部、鼻周皮肤红斑...

跟师笔记33-过敏性紫癜

时间：2026/08/10 00:13:51

褚某女 26岁主诉：上肢出现红色瘀点、瘀斑3天。现病史：患者3天前感冒后上肢出现散在红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，无疼痛瘙痒，无关节痛、腹痛，无发热，未予重视，今日发现皮疹增多，遂来就诊。现在证：双上肢可见散在针尖至粟粒大小的红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，对称分布，无隆起于皮肤，伴咽痛，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。既往史：无特殊病史，否认药物过敏史。专科检查：双上肢伸侧可见散在分布的针尖至粟粒大小瘀点、...

跟师笔记25-接触性皮炎

时间：2026/08/04 13:00:05

赵某女 22岁主诉：面部红斑、脱屑伴瘙痒2周。现病史：患者2周前更换新的化妆品后面部出现红斑，伴轻度脱屑、瘙痒，受热后症状加重，自行停用化妆品后症状无明显缓解，偶有灼热感，无渗出、水疱。现在证：面部双侧颊部见淡红色斑片，轻度肿胀，上覆少量细碎鳞屑，瘙痒伴灼热感，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。既往史：无特殊病史，既往有化妆品过敏史。专科检查：面部双颊部可见边界不清的淡红色斑片，轻度水肿，表面有少量细碎灰...

跟师笔记19-瘙痒症

时间：2026/07/19 23:58:05

黄某欣女 75岁主诉：全身皮肤瘙痒1月，无原发皮疹。现病史：患者1月来全身皮肤瘙痒，阵发性发作，夜间加重，无原发皮疹，搔抓后有抓痕血痂，皮肤干燥，糖尿病病史5年，遂来就诊。现在证：全身皮肤干燥瘙痒，抓痕累累，口干，夜寐不安，舌红少津，脉细数。既往史：2型糖尿病病史5年，血糖控制尚可，无过敏史。专科检查：全身皮肤干燥，散在抓痕、血痂，无原发红斑丘疹，皮肤脱屑明显。西医诊断：全身性皮肤瘙痒症。...

跟师笔记18-过敏性紫癜

时间：2026/07/19 23:57:20

周某健男 38岁主诉：皮肤反复出现紫癜1月，双下肢为主。现病史：患者1月前感冒后出现双下肢皮肤紫红色瘀点瘀斑，高出皮肤，压之不褪色，无腹痛关节痛，反复发作，遂来就诊。现在证：双下肢散在紫红色瘀点，部分融合，口干，尿黄，舌红苔薄黄，脉浮数。既往史：无出血性疾病史，无过敏史。专科检查：双下肢伸侧散在针尖至米粒大小紫红色瘀点，部分融合成斑片，高出皮面，压之不褪色，血小板计数正常。西医诊断：过敏性...

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