跟师笔记6-痤疮

周某 男 19岁

主诉：面部起丘疹、脓疱3年，加重1月。

现病史：患者面部反复起丘疹、脓疱3年，时轻时重，1月前因熬夜、进食辛辣后加重，出现较多脓疱，偶有疼痛，皮肤出油多。

现在证：面部散发红斑、丘疹、脓疱，皮肤油腻，口臭，便秘，舌红苔黄，脉滑数。

既往史：无特殊病史

专科检查：额部、面颊、下颌部散在红色丘疹、脓疱，部分有粉刺，毛孔粗大，皮肤油脂分泌旺盛。

西医诊断：寻常型痤疮。

中医诊断：粉刺（肺胃热盛证）。

治法：中医治法：清泻肺胃，解毒散结。方药：枇杷清肺饮加减：枇杷叶10g、桑白皮15g、黄芩10g、黄连6g、栀子10g、生地15g、紫花地丁15g、赤芍10g、生大黄6g（后下）、甘草6g，水煎服日1剂。外治法：痤疮搽剂外涂患处，每日2次。

心得：痤疮好发于青少年，多由肺胃热盛上蒸头面导致，清泻肺胃同时要注意通腑泻热，使热从便出，临床疗效较好