跟师笔记31-单纯疱疹

冯某 女 50岁

主诉：口唇周围红斑、水疱伴灼痛3天。

现病史：患者3天前感冒发热后口唇周围出现红斑，继而出现簇集性小水疱，伴灼痛感，曾口服感冒药治疗，发热已退，但水疱无明显消退，影响进食。

现在证：口唇周围可见红斑基础上的簇集性小水疱，疱液清亮，灼痛明显，口干，大便干结，舌红苔薄黄，脉数。

既往史：无特殊病史，否认药物过敏史。

专科检查：口唇周围皮肤黏膜交界处可见片状红斑，其上簇集分布针尖至粟粒大小水疱，疱壁紧张，疱液清亮，部分水疱已破溃结痂，局部触痛明显。

西医诊断：单纯疱疹。

中医诊断：热疮（肺胃热盛证）。

治法：中医治法：疏风清热，解毒利湿。方药：辛夷清肺饮加减：桑白皮 10g 枇杷叶10g 黄芩10g 桑叶5g  盐车前子 5g 南沙参 10g 煅龙骨 20g 炒牛蒡子 10g 玄参10g 桔梗 3g 金银花 15g  蒲公英10g 赤芍10g 冬瓜皮 15g 茯苓皮 15g 麦冬 10g 天冬 10g  玉竹5g 山药 50g 百合 5g 白术 5g 薏苡仁 30g 丝瓜络 5g 葛根 30g 莲子15g 淡竹叶 5g 灯心草3g 罗汉果1个 陈皮 3g 白芍5g  盐泽泻 10g 甘草3g 小蓟 20g 槐花 20g 鸡冠花20g 

心得：单纯疱疹多由外感风热毒邪，肺胃热盛上攻头面所致，早期及时清热解毒治疗，可缩短病程，减少复发，同时要注意休息，避免劳累。