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特色病案

右手示指近端指间关节脱位

发布日期：2026-09-18 作者：杨明儒编辑：田心义传承工作室

范某，女，44 岁，2009 年 11 月 3 日初诊。

主诉：外伤致右手示指肿痛 1 小时。

病史：患者 1小时不慎跌伤致右手示指疼痛、活动受限，诊见右手示指肿胀、

畸形，压痛，弹性固定。

X 线片示：右手示指近端指间关节脱位。

诊断：右手示指近端指间关节脱位。

治疗：①手法整复。患者取坐位，术者一手固定患者右手示指掌部，另一

手指握患指末节，先顺畸形拔伸牵引，然后用拇指向前方推其指骨基底部，同

时示指向背侧托顶指骨头，逐渐屈曲指间关节。采用“抓绷带固定”将邻近一

两个手指固定于功能位。2009 年 11 月 28 日复诊：关节畸形消失，活动度恢复

正常。去除固定后，加强患指的掌指关节和指间关节的主动屈伸活动锻炼。

【按语】指间关节脱位，应注意有无侧副韧带损伤，如有损伤，应作邻指

固定，或用铝皮条屈曲固定。待肿痛全部消退后去除；对于指间关节脱位或仅

有侧副韧带损伤或关节囊挫伤的患者，不建议按摩治疗，因其可刺激损伤的关

节囊及韧带，增加渗出，加重关节肿胀。有的病例是因斗殴时被扭伤而脱位，

此种脱位，软组织关节囊等损伤严重，应重视固定及药物治疗。

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