特色病案-湖南中医药大学第二附属医院

右手示指近端指间关节脱位

时间：2026/09/18 16:59:26

范某，女，44 岁，2009 年 11 月 3 日初诊。主诉：外伤致右手示指肿痛 1 小时。病史：患者 1小时不慎跌伤致右手示指疼痛、活动受限，诊见右手示指肿胀、畸形，压痛，弹性固定。X 线片示：右手示指近端指间关节脱位。诊断：右手示指近端指间关节脱位。治疗：①手法整复。患者取坐位，术者一手固定患者右手示指掌部，另一手指握患指末节，先顺畸形拔伸牵引，然后用拇指向前方推其指骨基底部，同时示指向背侧托顶指骨头，逐渐屈曲...

指间关节脱位

时间：2026/09/18 16:57:49

汤某某，男，52 岁，2012 年 11 月 3 日初诊。主诉：左手中指疼痛、活动受限 2 天。病史：患者于 2 天前不慎将左手中指扭伤，见疼痛，不能弯曲，曾经外敷药，后未见好转而来门诊。现左手中指中节肿胀，并有畸形，手指缩短，伸屈功能丧失。X 线片示：左手中指中节指间关节脱位。诊断：左手中指中节指间关节脱位。治疗：①手法整复。患者取坐位，术者一手固定患者右手示指掌部，另一手指握患指末节，先顺畸形拔伸牵引，然后用拇指...

第 1 掌骨基底部骨折脱位

时间：2026/09/18 16:55:07

章某，男，30 岁，2012 年 8 月 9 日初诊。主诉：跌倒右手拇指疼痛、活动受限 1 小时。病史：患者于 1 小时前不慎跌倒致伤右手拇指，现疼痛伴活动受限，查右手第 1 掌骨基底部隆突畸形，压痛，传导痛。X 线片示：右手第 1 掌骨基底部骨折，外侧移位成角，关节半脱位诊断：第 1 掌骨基底部骨折脱位。治疗：①手法复位。一助手擒拿患者近端腕部，术者擒拿患者第 1 掌指关· 一〇〇 ·节拔伸牵引并背伸，同时另一拇指按压骨折远端向...

月骨周围型脱位

时间：2026/09/18 16:53:16

黄某，男，30 岁，2012 年 4 月 2 日初诊。主诉：外伤后致右腕部肿痛、活动受限半小时。病史：患者于半小时前不慎跌倒致右腕部肿胀、疼痛，活动受限，诊见：右腕部肿胀、疼痛、畸形，活动受限，右腕关节部压痛明显。X 线片示：月骨周围型脱位。诊断：月骨周围型脱位。治疗：①手法整复。两助手对抗牵引，术者双手环抱于患者腕部，双拇指顶压住向背侧位移突出于皮下的头状骨近端，用力向下推压，随后右手掌根部压在左拇指上继续...

肘关节后脱位

时间：2026/09/18 16:51:28

汤某，男，19 岁，2009 年 9 月 2 日初诊。主诉：摔倒致左肘关节肿痛、畸形 1 小时。病史：患者于 1小时前跑步时不慎摔倒，左手掌撑地，致左肘关节疼痛肿胀、畸形，伸屈活动受限。诊见患者右手掌托左肘关节，呻吟不止，痛苦面容，神清，一般情况可。查左肘关节肿胀、畸形，触诊肘关节前后径增宽，前方触及骨突起，后方空虚凹陷，肘关节被动屈伸活动受限，骨擦感为扪及。X 线片示：左肘关节脱位。诊断：左肘关节后脱位。治疗：①...

肩关节脱位

时间：2026/09/18 16:46:47

唐某，女，75 岁，2011 年 5 月 3 日初诊。主诉：摔伤致左肩关节疼痛、活动受限 2 小时。病史：患者于 2 小时前在家中不慎摔倒，左肩关节着地，致左肩关节疼痛、活动障碍。诊见患者神清、一般情况可，左肩关节下垂，健侧手托伤臂，肩峰下空虚、压痛，呈方肩畸形，肩关节前方微肿，肩关节活动受限，杜加（Dugas）征阳性。X 线片示：左肩关节脱位诊断：左肩关节脱位。治疗：①手法整复。患者取坐位，一助手于健侧以双手环抱伤肢腋...

肋骨骨折并血胸

时间：2026/09/18 16:45:55

肋骨骨折并血胸陈某某，男，48 岁，长沙县果园镇人。1989 年 6 月 14 日初诊。病史：患者于 1989 年 6 月 13 日下午在施工时不慎被重物击伤右胁肋部，当即右胁肋部痛，半天（几秒钟）不能出气，随后伤处逐渐肿胀，伤处青紫，咳嗽，打喷嚏、呼吸时均痛，转身时痛更加厉害，故急诊送医院就诊。查患者面色尚可，呈痛苦面容，右胁下部可见青紫块，有明显压痛，6、7、8 肋腋中线压痛明显，可扪及骨擦音，胸廓挤压试验前后、左右均为...

肋骨骨折

时间：2026/09/18 16:45:03

肋骨骨折邓建中，男，49 岁，湖南湘乡人。2017 年 3 月 7 日初诊。病史：患者于 2017 年 3 月 1 日从高处摔下硬伤左胸胁，当时疼痛难忍，呼吸时更痛，甚至不敢呼吸，急进院行照片及 CT 检查，为左胸 7、8、9 肋腋中线骨折，且左胸肋膈角变钝，诊断有少量胸腔出血，住院给予对症治疗，输液、活血、止血等，并用肋骨带固定，疼痛有所减轻，仍痛且翻身活动困难，口无味，大便可，小便调，舌淡苔黄微腻，脉弦。辨病：左胸 7、8、9 ...

尾骨骨折

时间：2026/09/18 16:10:53

尾骨骨折杨某，女，51 岁。2011 年 8 月 5 日初诊。主诉：跌倒后骶尾部疼痛 2 天。病史：患者于 2 天前下楼梯不慎跌倒，跌倒时臀部着地，随即感到骶尾部疼痛，坐位及下蹲时自觉加重，站立时减轻，休息后疼痛稍缓解，遂于我院就诊，患者既往体健，无高血压、心脏病、肝炎、结核等传染病病史。查体：患者精神状态可，尾骨部可见少量瘀斑，软组织挫伤，尾椎部压痛、叩击痛明显，马鞍区无明显刺痛麻木感，感觉未见明显异常，双下肢...

腰椎压缩骨折

时间：2026/09/18 16:06:18

腰椎压缩性骨折李某，男，73 岁。2011 年 6 月 3 日初诊。主诉：摔倒后腰背部疼痛伴活动受限 1 天。病史：患者于 1 天前在家拖地不慎滑倒，臀部着地，立即感到腰背部剧烈疼痛，活动加重，休息后未见明显改善，经家属用轮椅至我院就诊，患者既往有糖尿病史，规律用药，血糖控制可，无高血压、心脏病等病史。查体：初诊患者精神可，生命体征平稳，腰椎生理曲度存在，L1 节段棘突压痛、叩击痛明显，腰椎旁肌肉压痛明显，腰部活动受...

特色病案