时间:2025/12/31 22:53:28
贺某 女 40岁 首诊 易汗1月余 自一月前因试管宫腔镜并三伏天晒背始发易汗,后多处中医治疗,见效不佳来诊。 现:易汗,动则多汗,紧张时亦汗,恶热怕冷,受凉,食生冷则腹泻,易疲倦,头晕,纳可,寐难,多梦易惊醒,起夜1-2次,双喜遇寒则痛,大便不规律,溏结不调。舌紫,暗,苔白,中厚,脉细数,弱。 月经不规律,或2-3月一次,或提前,每次5-7日,量可,夹有血块,行经腰痛,小腹痛,因注射亮丙瑞林微球,月经尚未...
时间:2025/12/31 22:52:30
张某 男 18岁 首诊 头痛,不寐1月余 现:难寐,甚则彻夜不寐,多梦,易惊,日倦嗜睡,无口干苦,稍胸闷,头痛,呈后枕痛,怕冷,纳可,易饥,大便2-3日1次,干如羊屎,易烦躁。舌紫,暗,苔薄白,有气郁点,脉细数。 23年因外感,查心肌酶14000+,后始终烦躁不宁,打人毁物,不避亲疏,时或谵语,幻视有鬼影。 注:胆怯 处方: 柴胡 12g 黄芩 15g 法夏 10g 茯神 20g 太子参30g 制南星10g ...
时间:2025/12/31 22:51:37
米某 男 13岁 首诊 惊恐,应激反应2年余 现:因23年12月被同学殴打后出现应激反应,上学自觉全身疼痛,受惊吓,看到别人打架也会发作,易惊恐,于省二人医住院后好转一些,仍不能正常上学,纳可,寐差,时梦到背殴打,二便可,口干苦,陌生环境下易恐惧,唇暗,舌淡润,苔薄白,脉沉。 处方:法夏 10g 茯神 20g 柴胡 12g 黄芩 12g 甘草 8g枳实 10g 龙骨 20g 牡蛎 20g 竹茹 1...
时间:2025/12/31 22:50:42
左某 男 32岁 首诊 易生火疖2年 现:易生火疖,多发于腰,股,会阴,足部,红肿热痛,痒,可逐渐自行化脓溃破,周身瘙痒,喜搔抓,搔抓处皮肤发红破溃,口干口苦,寐一般,早醒,可复寐,纳可,怕冷,盗汗,易疲劳,大便日1-2次,稍溏,质粘。舌淡紫,暗,苔薄白,脉弦滑,稍弱。 处方: 银花 20g 柴胡 12g 连翘 15g 黄芩 15g 防风 10g 甘草 8g 蚤休 10g 蒲公英30g 赤芍 1...
时间:2025/12/31 22:49:38
周某 女 70岁 首诊 自汗1年 现:运动后大汗淋漓,尤其以夏季明显,胸闷,是有心悸气短,左侧胁肋肿瘤,易发尿路感染,无口干苦,纳寐可,二便可,唇暗,舌淡红,苔黄。有高血压史,服药控制可。有肺栓塞病史。 注:出汗,尿感,心悸缺血。 处方: 黄芪 30g 防风 12g 柴胡 15g 黄芩 15g 法夏 10g 太子参20g 川芎 10g 枳壳 10g 黄柏 15g 当归 12g 煅龙骨30g 甘草 ...
时间:2025/12/31 22:48:39
曾某 女 25岁 首诊 手汗异常曾多10年余 现:手汗多,足部亦多,恶热,怕风怕冷,寐安,纳一般,易便溏,完谷不化。舌淡紫,苔薄白,脉数稍细。月经每月按时,每至7日,量正常,色红,夹少许血块,行经腰痛。已婚,孕1子。 10余天前因乳腺纤维腺瘤有旋切手术史。 注:稍紧张,一热手汗如水淋 处方:黄芪 30g 防风 12g 生地 25g 黄柏 15g 当归 15g牡蛎 30g 栀子 10g 黄连 8g ...
时间:2025/12/31 22:47:39
陈某 女 60岁 首诊 烧心5月 现:近1年体重下降20来斤,现98斤,胸口堵闷感,纳可,矢气多,下午胃胀,饥饿感减少,稍口干苦,自觉腹部硬,烧心,大便1-2日1次,不太成形,肠鸣音多,寐差,夜寐4-5h,易醒难复寐,唇暗,舌淡红,苔薄淡黄,舌下络脉迂曲,稍怕冷,活动后头汗多。脉细,消瘦。 娄底中心医院:5.21:总胆固醇6.0;非萎缩性胃炎,胃多发息肉,肠息肉术后。 注:体瘦,面萎黄。 处方:黄芪 20g 白术 1...
时间:2025/12/31 22:46:38
刘某 女 67岁 首诊 偶发胸痛 上月,本月各发作1次。现:胸痛,发作时刺痛,吸气时加重,不伴随明显胸闷,无发作时冷汗,平素易汗,汗后背冷,汗出难止,偶右小指麻,舌感受异常,呈烫伤感,口臭口干不苦,寐难,早醒,难复寐,纳可,二便正常。舌淡,暗,苔薄黄,脉细涩。 无高血压史,2025.4.10秀峰街道体检中心ECG:窦律不齐。2025.8.20长沙泰和医院肺CT:1.双肺磨玻璃小结节及实性结节灶LR-2类(左:5*5mm,右:5*3mm...
时间:2025/12/31 22:45:30
时某 男 63岁 首诊 冠心病3年 现:无明显胸闷气促,偶有心区不适,易疲劳,无口干苦,纳可,寐一般,多梦,二便可,胃脘偶有气堵闷感,唇舌淡红,少苔,苔薄黄,脉沉细。 2025.9.16 湘潭市中医院:甲状腺结节3类,左侧3*2*3mm,右侧15*12*13mm;冠脉及胸主动脉硬化。 处方:柴胡 12g 枳壳 10g 太子参30g 当归 15g 川芎 10g红花 8g 桃仁 10g 麦冬 15g 五味子8g 赤芍 1...
时间:2025/12/31 22:43:41
朱某 男 51岁 首诊疲乏调理 24年5月曾发急性胰腺炎,现欲调理。现:易疲乏,无口干苦,纳可,寐一般,有梦,二便可,余无明显不适。唇暗,舌淡苔白中黄腻(未进食),脉沉。 注:心梗今年做支架一个。 处方:黄芪 20g 柴胡 15g 黄芩 15g 法夏 10g 枳实 12g川芎 10g 虎杖 20g 太子参30g 当归 12g 蒲公英30g甘草 8g 白芍 15g 厚朴 12g 黄连 8g 郁...
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