时间:2025/12/31 20:18:52
匡某 男 53岁 首诊 体重异常下降,近2月下降6kg。现:消瘦,无明显易饥,情绪稳定,大便不规律,口干甚,或口苦,思虑多,寐差,纳可,精神尚可,大便不规律,溏结不调。舌紫暗,苔黄厚,有裂,脉弦滑。查背后有数个红色疣状突起,跟脚局限,触之不痒不痛。注:建议下次空腹来诊,查血液血糖等指标,建议皮肤科检查后背突起。口干舌燥。处方:黄芪 30g 柴胡 15g 法夏 10g 石膏 30g 麦冬15g太子...
时间:2025/12/31 00:33:00
初诊: 2025 年 12 月 1 日基本信息: 邹某,男,32 岁病史: 素有支气管哮喘病,近日咳喘加剧,动则胸满气促,频频哮鸣,行步艰难,咳痰不爽,咯吐淡黄色痰涎,口干微渴,颧红唇紫,颈缩肩耸,桶状胸,大便干结不畅,舌淡紫苔微黄,脉浮弦。诊断: 喘证(宿饮郁热,上迫于肺)治法: 下气平喘,化饮除热方药: 厚朴 15g 生麻黄 6g 杏仁 9g 法半夏 9g 生石膏 18g 干姜 6g 五味子 6g 细辛 6g 紫苑 15g 当归 12g3 剂,水...
时间:2025/12/31 00:31:32
基本信息: 邹某,男,13 岁初诊: 2025 年 9 月 5 日病史: 时值酷暑,患者汗出后复遭暴雨侵袭,出现恶寒、发热、头痛、咳嗽、咽痛,经西药治疗,寒热头痛已缓解,又发生浮肿、腰痛等症转来就诊。现:患者头面及四肢浮肿,按之凹陷,微咳咽痛,小便短赤,大便不畅,舌苔淡黄而润,脉浮数。查血压:142/82mmHg,抗链“O ”呈阳性;尿常规检查:蛋白(+),每高倍视野红细胞 3~8 个、白细胞 1~3 个。西医诊断:急性肾小球肾炎。...
时间:2025/12/31 00:25:28
基本信息: 周某,女,60 岁初诊: 2025 年 6 月 13 日病史: 反复咳喘 50 余年,加剧 5 天。患者反复咳喘 50 余年,2008年 8 月 26 日在他院行肺功能检测示:支气管舒张试验阳性,轻度限制性通气下降,重度阻塞性通气障碍。现:咳嗽,气喘,痰多黏稠,嗜睡,怕冷,咽痒,四肢麻木,神疲体倦,舌淡红少苔,脉细。诊断: 咳嗽(痰浊阻肺,肺气失宣)治法: 宣肺化痰,止咳平喘方药: 麻黄 8g 桂枝 10g 白芍 12g 法半夏 10g ...
时间:2025/12/31 00:15:21
基本信息: 黎某,男,76 岁初诊: 2025 年 2 月 13 日病史: 四肢麻木 1 年余。患者诉近一年来四肢麻木,以肢体末端为甚,多次服用中西医药均无明显效果,理疗亦收效甚微,精神差。舌淡紫苔薄黄干,脉细。诊断: 痹证(气虚血滞,风痰痹阻,营卫不和)治法: 益气活血,疏风祛痰,调和营卫,温通经脉方药:黄芪 30g 桂枝 10g 白芍 15g 甘草 6g 当归 15g 红花 6g 地龙 12g 川芎 10g 枳壳 10g 生姜5片 桃仁 10g 大枣五个...
时间:2025/08/31 23:42:27
李某 男 16岁 2026.4.25首诊主诉:确诊血管迷走性晕厥4年病史:5年前情绪激动后出现晕厥,面色苍白,抽搐,口吐白沫,持续数分钟,4年前于湘雅附二就诊确诊为:血管迷走性晕厥。1年前情绪激动加重,甚则有轻生念头。其父甚严格。现在症:头昏,晕厥1-2次每年,晕厥前胸闷,心慌,情绪低落,抑郁,偶有发狂,极端时有轻生念头,无口干口苦,纳差寐差,噩梦繁多,易醒,记忆力下降,思维混乱,大便溏结不调,2天1次,舌紫...
时间:2024/12/31 23:31:51
基本信息:饶某,女,56 岁初诊:2024 年 6 月 15 日病史:反复感冒 3 年余。患者长期自汗恶风,几乎是每月感冒一次以上,春夏尤频。经多处中西医治疗,效果不明显。因治疗肛肠疾病,经治医生介绍袁老处求诊。因汗多而频,每天要换内衣 3 次以上,白天以自汗为主,夜间时有盗汗,气短乏力,体稍肥胖,纳寐可,二便正常,舌淡胖苔白腻,脉细数。诊断:汗证(阳气不足,卫表不固,阴阳失衡)治法:调和营卫,扶阳固表,调理阴阳方...
时间:2024/12/31 23:19:24
何某,男,60岁主诉:咳喘发作、不出汗浑身闷胀不适10余天。病史:素有咳喘,因肺部感染在省人民医院住院治疗10天,虽然咳嗽有所减轻,但自觉浑身闷胀不适,已数日不出汗,诸法不应,自觉烦闷难受,有欲死的感觉,微恶风寒,舌苔白,脉弦紧。血压:98/62mmHg。诊断:咳喘(表寒里热)治法:发汗解表,宣肺平喘,清热除烦方药:麻黄12g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草6g, 生姜5片 大枣5枚 生石膏45g 2剂,水煎,日一...
时间:2024/12/31 23:17:43
基本信息:李某,女,30 岁 2024 年 2 月 18 日病史:受冷风后咳嗽,咽部痰阻感,躺下甚,打嗝,进食多后胃胀,口干欲饮,尿多尿急,怕冷,自汗,大便时不成型,日 1 次,手术区稍疼痛,双侧腋窝淋巴结肿大,舌淡有齿痕,苔薄白腻,脉细滑。既往史:右乳癌术后8 月放化疗后。诊断:咳嗽(风寒束表,肺失宣降,痰气壅塞)治法:宣散风寒,化痰平喘方药:桂枝 10g 白芍 15g 厚朴 15g 杏仁 10g炙甘草 8g 防风 10g 茯苓 20...
时间:2024/12/31 23:15:33
基本信息:文某,女,86 岁初诊:2024 年 11 月 12 日病史:5 天前感冒流涕,现:咳嗽咯白痰,夜间甚,平卧时胸闷,改变体位时头晕,怕冷,纳一般,寐差,3~4 小时/晚,大便不成形,夜尿4~5 次,舌胖苔淡黄,脉细滑。诊断:咳嗽(风寒入里,营卫不和,肺气不宣)治法:解肌祛风,降气定喘方药:桂枝 10g 白芍 15g 厚朴 15g 杏仁 10g甘草 6g 蒲公英 30g 太子参 20g 浙贝 12g茯苓 20g 陈皮 10g7 付,水煎服,...
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