【病案四】 风疹

王某，男，35 岁

主诉：全身起疹3 天，发热 1 天。

现病史：患者3 天前感冒后全身起疹，无明显瘙痒，自行口服抗病毒口服液治疗，病情未见明显好转，1 天前发热，体温在 38-39.5℃之间，今日遂来急诊治疗，急诊诊断“风疹”。否认冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，否认吸烟史、饮酒史，否认家族遗传病史。

现在症：全身起疹，无明显瘙痒，伴鼻塞、流涕、口渴，大便干，小便赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规13*109/L、淋巴细胞比率 60%。大便常规正常、小便常规：隐血（+1）。

体格检查：T38℃，P78 次/分，BP105/70mmHg。自动体位，双耳后淋巴结肿大，可触及一绿豆大小结节，质韧，活动度可，无粘连。软腭可见针头大小的红色瘀点。

专科情况：躯干、四肢可见密集性淡红色丘疹，压之不褪色，皮温高。

西医诊断：风疹

中医诊断：风疹

辨证：风热犯表证

治法：疏风清热解表

处方：风疹1 号方：连翘 15g、银花 15g、苦桔梗 6g、薄荷 6g、竹叶 4g、生甘草 5g、荆芥穗 10g、淡豆豉 5g、牛蒡子 6g。七剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。

按语：患者为青壮年，素体健，无其他病史，故感风疹病毒为轻证。本方为银翘散化裁而来。连翘、银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，苦桔梗、薄荷除风利咽，竹叶祛心火，淡豆豉散热解毒，配伍甘草调和诸药。