跟师笔记1-急性荨麻疹

蔡某 男 35岁

主诉：全身起红色风团伴瘙痒3天。

现病史：患者3天前食用海鲜后，全身突发大小不等红色风团，瘙痒剧烈，夜间加重，抓挠后风团融合成片，无发热腹痛，自行外涂药膏无效，遂来就诊。

现在证：红色风团，遇热加重，瘙痒难忍，口干心烦，大便干，小便黄，舌红苔薄黄，脉浮数。

既往史：无药物过敏史，无慢性病史。

专科检查：躯干四肢散在及融合性红色风团，皮肤划痕征阳性，局部抓痕明显。

西医诊断：急性荨麻疹。

中医诊断：瘾疹（风热犯表证）。

治法：中医治法：疏风清热，止痒消疹。方药：消风散加减：荆芥10g、防风10g、牛蒡子10g、蝉蜕6g、石膏20g、知母10g、生地15g、苦参10g、当归10g、甘草6g，水煎服，日1剂，分2次服。外治法：炉甘石洗剂外涂，每日3次。

心得：急性瘾疹多由外感风邪、内有蕴热引发，疏风清热为基本治法，外用药快速止痒能减轻患者搔抓刺激，缩短病程。