跟师笔记3-慢性湿疹

刘某民 男 75岁

主诉：双小腿伸侧红斑丘疹伴瘙痒5年，复发1周。

现病史：患者5年来每到冬季双小腿皮肤干燥瘙痒，出现红斑丘疹，反复不愈，1周前受凉后复发，瘙痒加重，皮肤干燥脱屑。

现在证：皮肤干燥，淡红斑，少量丘疹脱屑，瘙痒夜间重，口干，舌淡红苔少，脉细。

既往史：无过敏性疾病史，无糖尿病史。

专科检查：双小腿伸侧皮肤干燥，可见弥漫性淡红斑，伴细碎脱屑，局部抓痕，皮肤纹理增粗。

西医诊断：慢性湿疹。

中医诊断：湿疮（血虚风燥证）。

治法：中医治法：养血润燥，祛风止痒。方药：当归饮子加减：当归15g、白芍15g、川芎10g、生地20g、制首乌15g、黄芪15g、防风10g、荆芥10g、白蒺藜10g、甘草6g，水煎服日1剂。

心得：慢性湿疮日久耗伤阴血，血虚生风化燥，单纯清热利湿无效，需以养血祛风为主，配合润肤外治，可有效缓解干燥瘙痒。