跟师笔记32-阴囊湿疹

陈某 男 40岁

主诉：阴囊部红斑、渗出、瘙痒1周。

现病史：患者1周前因久坐、局部出汗潮湿后阴囊部出现红斑、丘疹，伴瘙痒，搔抓后局部出现渗出、糜烂，自行外用皮炎平软膏后症状加重，瘙痒更甚，影响工作和睡眠。

现在证：阴囊部皮肤红肿，可见糜烂、渗出，瘙痒剧烈，伴灼热感，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

既往史：无特殊病史，否认药物过敏史。

专科检查：阴囊部皮肤弥漫性红肿，表面可见糜烂、渗出，边界不清，局部皮温稍高，无溃疡、结节。

西医诊断：急性阴囊湿疹。

中医诊断：肾囊风（湿热下注证）。

治法：中医治法：清热利湿，解毒止痒。方药：荆芥 10g  防风10g 黄芩 10g 南沙参 10g 煅龙骨 20g 炒牛蒡子 10g  玄参 10g 桔梗 3g 桑叶 5g 金银花 15g 蒲公英 10g 罗汉果 1个 陈皮 3g 冬瓜皮15g 茯苓皮15g  麦冬10g 天冬 10g 玉竹 5g  山药 45g 白术 5g 薏苡仁 30g丝瓜络 5g 淡竹叶 5g 灯心草3g 葛根 30g 莲子15g白芍 5g醋北柴胡 5g煅珍珠母 20g 醋五味子 5g甘草3g桑枝 30g

心得：急性阴囊湿疹多因湿热下注所致，急性期渗出明显时禁用刺激性软膏，采用湿敷清热利湿，配合内服中药，可快速缓解症状，同时要保持局部干燥透气，避免搔抓。