时间：2023/06/21 14:31:46
李某，男，14 岁主诉：双下肢起风团样红斑、瘙痒反复发作2月余。现病史：患者2月前无明显诱因出现双下肢出现风团样红斑，瘙痒反复发作，多家皮肤病门诊部予地塞米松 5mg 肌注及口服抗组胺药、外用炉甘石洗剂治疗，效果不明显。为求进一步诊治，来我院就诊，门诊诊断“丘疹性荨麻疹”。患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。否认冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，否认吸烟史、饮酒史，...
时间：2023/04/20 09:29:38
张某，男，44 岁。主诉：反复起风团伴瘙痒5年，加剧1年。现病史：5 年前夏天首次泛发风团，伴瘙痒，经抗过敏的药物治疗，症状缓解，后经常反复发生，风团来去无定，时隐时现，瘙痒尚能忍受，但觉疲倦。近年来，风团发生频繁，瘙痒明显加剧，夜间影响睡眠，遂来我院门诊就诊。现在症：皮疹瘙痒，睡眠不佳，自觉疲乏，口渴欲饮但不多，大便结，舌淡，苔薄白，脉弦细。专科情况：四肢躯干见点滴状或黄豆大小水肿性红斑，色淡红或淡...
时间：2023/03/22 09:28:47
陈某，女，27 岁。主诉：全身反复起红疹伴瘙痒3 余年，再发加重 1 月。现病史：患诉3 年前无明显诱因，双下肢及腰背部起红色皮疹，自觉瘙痒，于当地诊所以“疥疮”予“硫磺软膏”等外用药外涂，病情未缓解，后予“地塞米松片、盐酸左西替利嗪、中药内服”治疗，皮疹有所缓解，此后皮疹时有反复。近半年来，皮疹再发，逐渐发至全身，近 1 月来病情加重，为求进一步治疗遂来我院门诊求治。现在症：躯干四肢见米粒至绿豆大小红斑、...
时间：2023/02/20 09:27:18
孙某，女，50岁。主诉：面部、四肢反复起疹自觉瘙痒4年，复发1周。现病史：患者于4年前由外地来长沙工作，不久四肢出现散在红斑丘疹，伴瘙痒。曾于医院诊治，给予“氯雷他定片”等抗组胺类药物口服，外涂“尤卓尔软膏”，症状明显缓解，但以后每到春夏季节，或饮食海鲜、牛、羊、狗肉后皮疹明显增多，逐渐发展至四肢、颜面、颈项等部位，瘙痒明显。一周前，因食用海虾，面部出现片状红斑、丘疹，瘙痒较剧，遂来诊。现在症：面部...
时间：2023/01/20 09:25:29
李某，男，53 岁主诉：全身起疹伴瘙痒、乏力半月余。现病史：患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷毒药后夜间开始出现全身皮肤瘙痒，呈阵发性剧痒，因痒进行搔抓，出现皮肤破溃、疼痛，以双手背、前臂、颈部显著；早晨及夜间稍有减轻，白天瘙痒及疼痛加重，同时伴有皮疹、乏力，无寒战、高热。有咳嗽、咳痰，无心慌、心悸，无尿频、尿急及血尿。曾到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见明显好转。为求进一步诊治，来我院...
时间：2023/01/02 09:24:31
戴某，男，50 岁主诉：左小腿红肿疼痛3 天。现病史：3 天前无明显诱因左小腿突发红肿疼痛，伴壮热恶寒，头痛恶心。于当地诊所就诊，予抗炎等处理后，发热情况稍有好转，然左小腿红肿疼痛未见明显好转，且红肿范围逐渐增大，皮肤紧绷光亮，按之凹陷，皮温偏高。既往有足癣病史，喜搔抓，平素体健。否认家族病史。现在症：左小腿红肿疼痛，低热恶寒，头痛恶心，小便赤，便结溲赤，舌红，苔腻，脉洪大。体格检查：T 38.1℃，P 90 ...
时间：2022/12/20 09:22:37
王某，男，34 岁。主诉：右足背红肿疼痛2天。现病史：患者3天前因足癣瘙痒，搔抓后，第2天开始感右足背、小腿肿胀不适，继而出现右足背部皮肤泛红，颜色鲜红，约鸡蛋大小，当晚见红肿逐渐扩大至巴掌大小，感胀痛明显。行走不适，久走后胀痛加重。无发热、恶寒。今遂来我科门诊就诊。专科情况：右足背部稍肿胀，皮肤紧张、透亮，有约巴掌大小皮肤发红，边界清楚，中间稍低平，皮温高，触痛。第2-4足趾间浸润性发白，中有糜烂。舌...
时间：2022/11/16 14:21:26
吴某，男，45 岁。主诉：左足背反复红肿溃烂1年余。现病史：1 年前无明显诱因左足背出现水疱，自行予疱液抽取术后致左足背皮肤破溃形成浅在绿豆大小溃疡面，当时未予重视，予络合碘外涂消毒处理，溃烂面未见好转。后左足背溃烂面积增大，伴左足背肿胀，自觉疼痛，于当地诊所就诊，予抗炎、外科换药等处理，病情未见明显好转。既往有糖尿病病史 20 年，予胰岛素注射液早、中、晚餐前 30 分钟各12iuih，目前血糖控制尚可。否认药...
时间：2022/11/04 11:20:23
周某，女，69 岁。主诉：右小腿反复溃烂1 月余。现病史：患者诉1 月前无明显诱因右小腿出现绿豆大小水疱，自行予疱液抽取术后致右小腿出现糜烂，予络合碘消毒，病情未见好转，溃烂面积逐渐增大，伴流脓，疼痛，为求中西医综合治疗于我院就诊，门诊以“下肢溃疡”收住我科。既往体健，否认药物及食物过敏史。现在症：右小腿溃烂，伴流脓，疼痛，行走时加重，无恶寒发热，无胸闷、头晕，精神可，纳食可，夜寐可，二便调。舌红，苔...
时间：2022/10/31 10:17:36
黄某，女，79 岁。主诉：尾骶部溃烂流脓1 月余。现病史：患者因截瘫20年长期卧床，1 月前尾骶部出现溃烂流脓，周围皮色暗红，上覆黄色脓性分泌物，质稀薄，恶臭，由门诊以“褥疮”收入我科。现在症：尾骶部溃烂，流脓，无明显疼痛，无胸闷胸痛，精神可，纳食一般，夜寐欠佳，二便调。舌暗红，苔薄黄，脉细。体格检查：T36.5℃，P80 次/分，BP130/70mmHg。被动体位，全身浅表淋巴结未触及肿大。专科情况：尾骶部可见5*7cm 大小溃...
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