时间：2024/03/18 09:45:38
张某，女，33 岁。主诉：背部皮肤发硬伴瘙痒10年余，加重1周。现病史：患者诉10年前，不明诱因婚后未育而于医院检查，发现背部皮肤变硬，伴轻度瘙痒，于外院诊断为“硬皮病”。后多次于我院门诊中药治疗（具体不详），症状有所缓解。近一周来，患者瘙痒不适加重，为求进一步中西医诊治遂来我科就诊。既往患“脂肪肝”病史 20 余年，否认“冠心病”“糖尿病”病史。否认“肝炎、伤寒”等传染病病史。否认外伤、输血及中毒史，否...
时间：2024/02/26 09:44:31
刘某，女，24岁。主诉：全身肌肉乏力1年，加重伴色素沉着、面部红斑半年。现病史：患者自一年前始，无明显诱因出现全身肌肉无力，面部起皮疹，并逐渐加重，于当地医院诊断为“皮肌炎”。予以甲氨蝶呤、强的松治疗（具体不详），治疗效果不佳。为求中医治疗，遂来我院就诊。现全身乏力，下肢明显，上下台阶困难，下肢肌肉酸痛，口角两侧局部苔藓样变，面部皮疹，伴瘙痒，蹲起无力，口干欲饮，纳眠可，二便调。舌暗红，苔白厚腻，...
时间：2024/02/19 10:43:09
黄某某，男，76 岁。主诉：面部四肢起红疹、微痒10余年，加重半年。现病史：患者自诉于10余年前无明显诱因，面部四肢起蚕豆大小红色皮疹，稍痒，在当地医院诊治，诊断不明，给予外用药口服药治疗（具体不详），未见明显效果，红疹面积逐渐增大，部分融合成片，瘙痒加重，后于 2009 年-2011 年多次在我科住院治疗，诊断“类天疱疮”、“湿疹”、“银屑病”、“白癜风”，给予对症治疗（具体用药不详），稍有效果，后未坚持用药，...
时间：2024/01/22 09:41:48
王某，女，35 岁。主诉：全身泛发红斑3周。现病史：患者诉3周前无明显诱因于胸部起一指甲大小的椭圆形红色斑片，自觉微痒，未予以重视，数日后胸背部、腰腹部皮损成批出现，呈指甲盖大小椭圆形红斑，伴瘙痒。四肢斑片较小，其色鲜红，间有褐色，长轴与皮纹一致，表面有细碎白屑，状如麸秕。前往当地医院治疗，予以内服外用药物（具体药名不详）治疗后，症状无明显缓解，原症状仍在，为求系统治疗，遂来我院求治。患者精神饮食尚...
时间：2024/01/05 10:39:45
李某，男，37 岁。主诉：躯干四肢起疹脱屑，伴瘙痒6月余，现病史：半年前一个晚餐后，自觉身上微微作痒，当时未在意，数日后发现胸腹部起红疹粒，搔之有白屑，日渐见多，四肢、背部泛现暗红色斑块。曾于医院皮科诊治，诊断为“银屑病”，内服外用药物（具体药名不详）治疗后，症状缓解，后时有复发，时好时坏，擦用“氟氢松类软膏”可以缓解，逢冬加剧，无家族病史。现在症：躯干四肢皮损处自觉瘙痒，大便干，小便赤，舌质红，...
时间：2023/12/27 09:38:18
刘某某，女，62 岁。主诉：全身泛发红斑伴瘙痒1周，起水疱 3 天，瘙痒加重 5 天。现病史：患者自诉1 周前无明显诱因全身泛发红斑，伴有轻微瘙痒，患者未予以重视。3 天前全身皮损逐渐增多，皮损中央出现水疱，瘙痒剧烈。为寻求中西医结合治疗来我院就诊。既往有 2001 年行乳腺增生手术、2010 年行阑尾切除术、2009 年行胆囊切除术。否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史等。药物过敏史不详。现在症：患者...
时间：2023/12/07 12:37:07
李某，男，37岁。主诉：后颈部起疹伴瘙痒6月余，现病史：患诉约半年前，后颈部起疹，自觉瘙痒，搔抓后有轻微疼痛感，患者未予以重视，自行购买“艾洛松”外用，症状稍有缓解，然停药后病情再发，近半年来，后颈部皮疹逐渐增多，融合成片，局部皮肤肥厚，粗糙碍手，瘙痒逐渐加重，冬季尤为明显，夜间难以入睡。现在症：后颈部瘙痒难耐，热水烫洗后稍有缓解，纳可，寐差，二便调。舌红，苔腻，脉弦滑。体格检查：T36.3℃，P80 次/...
时间：2023/11/22 09:36:11
刘某，男，54 岁。主诉：躯干四肢起疹瘙痒6月余，现病史：患诉6个月前，自觉身上微微作痒，热水烫洗后稍缓解，但不久后瘙痒更甚，夜间瘙痒更为明显。患者自行购买“皮炎平”“皮康王”等外用，症状无缓解，瘙痒逐渐加重，躯干四肢皮肤干燥，脱屑。今为求中西医结合治疗于我科就诊。既往有“2 型糖尿病”病史，目前服用降糖药物（具体不详），血糖控制不佳，空腹血糖大约在 8~10mmol/L。现在症：躯干四肢瘙痒，搔抓后皮肤疼痛。...
时间：2023/10/18 08:34:59
李某，36 岁，男，环卫工人。主诉：双小腿胫侧起细小红色丘疹伴瘙痒7天。现病史：患者诉7天前因外出工作3小时后，双小腿胫侧突感瘙痒，触之有灼热感。自行购买皮炎平软膏，症状未见明显好转，双小腿胫侧皮肤潮红，随起细小红色丘疹，瘙痒剧烈，灼热感强烈。为求系统治疗，今遂来我院求治。患者胸满心烦，食少纳呆，口干唇焦，多汗。睡眠一般，二便正常，体重无显著变化。否认冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，否认食物、药物过...
时间：2023/08/21 15:33:58
患者周某，女30岁，湖北十堰人主诉：双前臂出现红斑、丘疹伴刺痛3天。现病史：患者3天前夏天，外出太阳暴晒后出现双前臂出现红斑、丘疹伴刺痛，穿长袖衣服，避免日光照射可以缓解，稍经太阳照射立即加重，今日遂来我院门诊就诊，门诊诊断“日光性皮炎”。舌尖红，苔黄，脉数。精神饮食尚可，睡眠可，二便正常，体重无显著变化。否认冠心病、糖尿病、肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，否认吸烟史、饮酒史，否认家族遗传病...
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