10月2日，一名23岁小伙在高温下持续打篮球4个小时后，狂饮碳酸饮料，第二天一早发现自己双下肢乏力，一站起来便直接“瘫痪”倒地，无法正常行走。我院肾病内分泌科副主任医师、副教授胡剑卓表示，热爱运动值得提倡，但应讲求科学运动，尤其是在自身健康状态不明或不佳的情况下，应适度适量，不要全凭着“热爱”，打着打着就“打进”医院了。
在我院完善电解质检查后，提示小王严重低钾。在予以补钾治疗2小时后，其双下肢乏力基本消失，可以站起来正常行走活动了。
胡剑卓询问其病史发现，小王近日经常感觉心慌、四肢乏力、情绪波动大，还有手抖、易出汗等症状，这些症状极有可能是甲亢的表现。通过进一步完善甲状腺功能检查，结果显示患者体内碘过量，确诊为甲亢、合并低钾症状，小王最终被确诊为甲亢合并低钾性周期性麻痹。
胡剑卓解释，低钾性周期性麻痹，是一种以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，是周期性麻痹中最常见的类型，以发作性肌无力、伴有血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征。
甲亢引起的低钾性周期性麻痹多见于成年男性，甲亢症状可轻可重，一般在夜间入睡后或早餐清醒后发作，常以双侧对称性肌无力起病，活动后加重，以双下肢为主，发作时血钾降低，尿钾正常。需引起警惕的是，劳累、进食高钠、富含碳水化合物的食物以及使用胰岛素后，均容易诱发该疾病。
“甲亢患者本身处于高代谢状态，剧烈运动会导致大量水电解质包括钾丢失，补充碳酸饮料会进一步加速体内钾的丢失，小王发生的低钾性周期性麻痹就是这种情况。”胡剑卓说。
胡剑卓提醒，在饮食上，可适量进食低钠、高钾食品，每餐适量，避免过饱过饥。在生活习惯上，要注意规律休息，适量运动，避免熬夜或情绪波动。高温天在空调房内的温度不应太低，要避免大汗淋漓后对着空调吹，防止受凉感冒。
甲亢患者要多补充水及电解质，定期到医院复查，在医生指导下规范用药。针对喜爱运动、患有甲亢或肾上腺疾病的人群，医生建议选择慢走、瑜伽、适度游泳、骑车等缓慢运动。运动前后应进行心率监测，如果脉搏每分钟持续大于80次，暂缓进行运动，要将脉搏控制在每分钟80次内。运动后适量进食含钾丰富的食物，如橘子、香蕉、橙子等黄色水果，不宜喝碳酸类饮料。如果出现肢体麻木、酸胀、多汗等表现，应立即卧床休息，必要时及时就医。
（肾病内分泌科 李阳）
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